某些药物长期或大量应用，可使原发病加重或进一步发展。这种情况容易造成误诊，如用药后久不见效，反而使病情加重或出现新的症状，则应立刻请医生诊治，再决定是逐步减少用药量或停用，还是另换新的有效药物。

 平喘药致喘 大多数止喘气雾剂久用会刺激咽喉，可能会引起支气管痉挛而致喘。异丙肾上腺素、沙丁胺醇(舒喘灵)、复方氨茶碱(另含皮质激素、麻黄碱)等气雾剂，长期反复使用，亦可能引起支气管黏膜充血水肿，使支气管内径变窄而致喘。

 镇静安眠药引起兴奋失眠：氯氮革(利眠宁)、安定类等镇静安眠药一般在体内代谢的半衰期较长，久用、联用、大量使用会使药物在体内蓄积，可引起反跳性兴奋而失眠，肝、肾功能不全者和老人尤易发生。

 抗过敏药引起过敏如苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏(扑尔敏)、皮质激素类等大量应用或反复间断应用，有时可使过敏加重或出现新的过敏反应，表现为药物热、哮喘或药疹等。肾上腺素原是抗过敏、抢救过敏性休克的常用药物，但亦有引起过敏性休克的报道。

 解热镇痛药导致发热解热镇痛药如阿司匹林、水杨酸钠、对乙酰氨基酚(扑热息痛)、非那西丁、氨基比林、安乃近、保泰松等，可因药物本身毒性、特异性反应而引起发热。发热多在用药后1～2周出现，也有过敏者可在5～60分钟内发生药物热。如用退热药后不见退热或热度更高，应考虑是药物热。老人高热，最好用物理降温法处理。

 此外，胃溃疡久用西咪替丁可能引起溃疡加重或致胃穿孔，这与增加胃蛋白酶活性有关。过量使用抗癫痫药物苯妥英钠，镇静药安定类、苯巴比妥，可能使病情加重。久用某种抗生素，如红霉素、氯霉素、各类青霉素等，可使体内菌群失调，引起难以治疗的双重感染，如真菌性或耐金黄色葡萄球菌的口腔炎、肠炎、肺炎、尿路感染、败血症等，一般发生在连续用药2～4周；其他广谱抗生素如头孢菌素类、喹诺酮类久用亦可发生双重感染，老人、幼儿及病后体弱者，更易发生。

 编辑 樊 睿

 四环素、红霉素

 四环素

 氢氧化铝 含有氢氧化铝的抗酸剂与四环素类药物共同使用，可造成四环素类药物的胃肠道吸收显著降低。建议两药同用时，服药间隔必须>2小时。

 西咪昝丁 两药同时使用会导致四环素血药浓度、生物利用度的降低。因此，两药联用时，四环素的剂量可能需要增加。

 硫酸亚铁 四环素可以螯合铁离子。两种药物同时应用会导致四环素和铁离子吸收障碍。所有四环素类药物与硫酸亚铁有类似的作用。建议避免两药合用。如果必须同时应用，硫酸亚铁应在服用四环素2～3小时再服用。

 口服避孕药 抗生素破坏肠道菌群，导致甾体激素血药浓度下降。两种药物同时使用会导致避孕失败，但也可能无碍。为稳妥起见应改用其他避孕措施。

 碳酸氢钠 有些资料显示，服用碳酸氢钠会降低四环素的吸收。其机制可能为胃肠道pH升高。两种药物同用时，可将服药间隔尽量延长。

 硫柳汞 四环素可以透过角膜到达房水，螯合汞离子。当患者使用含硫柳汞的隐形眼镜护理液时，眼部应用四环素可能引起不适。其他四环素类药物与硫柳汞有类似的相互作用。两药联用，如出现反应，应立即停药。

 红霉素

 西咪替丁 西咪替丁抑制肝药酶，减少红霉素的代谢；还可能通过抑制胃酸分泌，促进红霉素的胃肠道吸收。总之，两药同时应用会使红霉素血药浓度水平升高，可能导致红霉素的可逆性听损伤。其他大环内酯类抗生素与西咪替丁可能有类似的相互作用。两药联用时，注意监测患者是否出现听力下降。

 环孢素 由于红霉素或其他大环内酯药物的肝药酶抑制作用，使环孢素血药浓度有所增高，可能导致肾毒性和神经毒性增强，因此，两药合用是禁忌的。

 麦角胺两药共用可能导致患者出现麦角中毒样反应，临床表现外周血管痉挛、感觉迟钝和肾缺血。此相互作用在麦角胺剂量较低(1.2～2mg)时就可出现。两药共用也可能导致下肢缺血。如果患者在治疗中出现麦角中毒的临床症状，应立即停药并采取对症治疗。硝普钠可以减轻血管痉挛的症状。

 特非那定两药共用时可能会使特非那定血药浓度增高，并且有增高其心脏毒性的危险。有报道醋竹桃霉素、交沙霉素与特非那定出现过类似的相互作用。建议以氯雷他定替代特非那定，阿奇霉素替代红霉素治疗。, http://www.100md.com(佚名)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1007-614X/2009/09/18.htm