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库欣综åˆå¾ä¸Žé«˜è¡€åŽ‹(社区慢病管ç†)

  库欣综åˆå¾(cushing syndrome),是由于肾上腺皮质长期过é‡åˆ†æ³Œçš®è´¨é†‡è€Œå¼•起的一系列临床表现,其中,>8096的病人有高血压。库欣综åˆå¾æ˜¯æœ€å¸¸è§çš„肾上腺功能紊乱引起的疾病,其å‘ç—…çŽ‡é«˜äºŽåŽŸå‘æ€§é†›å›ºé…®å¢žå¤šç—‡å’Œå—œé“¬ç»†èƒžç˜¸ï¼Œæ˜¯ä¸€ç§é‡è¦çš„内分泌性高血压。本综åˆå¾å¯ä»¥å‘生在任何年龄,以20~40å²ä¸ºæœ€å¸¸è§ï¼Œå¥³æ€§æ˜Žæ˜¾å¤šäºŽç”·æ€§ã€‚

 è¯Šæ–­

 åº“欣综åˆå¾çš„临床表现 长期的高皮质醇血症对蛋白质ã€ç³–ã€è„‚肪和水ç›ä»£è°¢éƒ½æœ‰ä¸¥é‡å½±å“ï¼Œå¯¹å…¶ä»–å†…åˆ†æ³Œç³»ç»Ÿä¹Ÿæœ‰ä½œç”¨ï¼Œå› è€Œå‡ºçŽ°å…¨èº«æ€§çš„å¤æ‚的临床症候群。å¦å¤–,在促肾上腺皮质激素(ACTH)ä¾èµ–性的库欣综åˆå¾ï¼Œè‚¾ä¸Šè…ºçš®è´¨ä¸ä»…分泌大é‡çš®è´¨é†‡ï¼Œè¿˜åˆ†æ³Œç›¸å½“æ•°é‡çš„去氧皮质酮(DDC)ã€çš®è´¨é…®å’Œè‚¾ä¸Šè…ºé›„æ€§æ¿€ç´ ï¼Œä½¿ä¸´åºŠè¡¨çŽ°æ›´ä¸ºå¤æ‚。ACTH的过é‡åˆ†æ³Œä¹Ÿä¼šå¼•起皮肤é»è†œè‰²ç´ åŠ æ·±ã€‚â‘ è„‚è‚ªä»£è°¢ç´Šä¹±å’Œè„‚è‚ªåˆ†å¸ƒå¼‚å¸¸ï¼š90%以上的库欣综åˆå¾æ‚£è€…会出现轻至中度肥胖,而且是å‘å¿ƒæ€§è‚¥èƒ–ï¼Œè¡¨çŽ°ä¸ºæ»¡æœˆè„¸ã€æ°´ç‰›èƒŒã€é”骨上çªè„‚肪垫ã€èƒ¸è…¹éƒ¨è„‚肪堆积明显,但四肢较细,臀部脂肪也ä¸å¤šã€‚â‘¡è›‹ç™½è´¨ä»£è°¢ç´Šä¹±å¼•èµ·çš„ä¸´åºŠè¡¨çŽ°ï¼šçš®è´¨é…µä½¿è›‹ç™½è´¨åˆ†è§£åŠ é€Ÿï¼Œåˆæˆå—抑制。其结果:皮下胶原纤维å‡å°‘而使皮肤å˜è–„;由于毛细血管脆性增加而很易出现瘀斑;皮肤宽大紫纹,典型者如ç«ç„°çŠ¶ï¼›ä¼¤å£ä¸æ˜“愈åˆï¼›ä¸¥é‡éª¨è´¨ç–æ¾ï¼Œæ˜“äºŽå‡ºçŽ°ç—…ç†æ€§éª¨æŠ˜ç­‰ã€‚③水ã€ç›ä»£è°¢ç´Šä¹±ï¼šçš®è´¨é†‡æœ¬èº«å…·æœ‰æ½´é’ æŽ’钾作用 ......
 ç™¾æ‹‡åŒ»è¯ç½‘ http://www.100md.com/html/paper/1007-614X/2009/05/19.htm
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