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反复发作性喘憋36年,加重5天(继续医学教育)

  病历简介

 患者,女,57岁,主因“反复发作性喘憋36年,加重5天”收入院。

 患者36年前接触尘螨,霉菌时首次发作喘息气促,并伴有流涕,打喷嚏,休息30分钟后症状自行缓解,此后喘息间断发作,伴咳嗽咳痰,休息后可自行缓解,患者并未重视。33年前,患者再次出现喘息发作,伴呼吸困难,持续不能缓解,就诊当地医院,诊断为“支气管哮喘”。给予氨茶碱、强的松(具体剂量不详)治疗,1周后,患者症状好转。此后患者开始吸入“异丙肾上腺素气雾剂”治疗,每日4—6次。但喘息症状控制不理想,仍时常发作,每周3—4次,且夜间症状明显,几乎每晚都有咳嗽,喘息发作。10年前患者开始间断吸入“必可酮气雾剂”,偶尔口服“舒弗美”治疗,并因喘息经常到当地医院输液治疗,输入抗生素、氨茶碱和地塞米松治疗。入院前5天,患者受凉后出现喘息,并逐渐加重,持续不缓解,夜间端坐呼吸,伴有咳嗽咳痰,黄白痰,量多,黏稠不易咳出,自服“氨茶碱、强的松” ......
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1007-614X/2009/03/44.htm
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