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从病例看支气管扩张症的不合理处方(专题讲座)

  支气管扩张症稳定期

 病历摘要 患者,女,45岁。反复咳嗽、咳黄脓痰10余年,以晨起明显,最近1个月每日咳出10余口黄痰,无胸闷、气急。曾做胸部HRCT诊断为“两下肺支气管扩张症”。患者长期口服左氧氟沙星治疗,今来门诊。

 诊断 支气管扩张症稳定期。

 处方 左氧氟沙星 0.5 g,1片/次,1次/日,口服;复方甘草合剂,10 ml/次,3次/日,口服;氨溴索片 30 mg ,1片/次,3次/日,口服。

 分析 支气管扩张症患者在急性感染期用抗菌药是必须的,但稳定期治疗的关键是体位引流口服或雾化吸入祛痰剂,不宜长期使用抗菌药。

 建议 停用左氧氟沙星;体位引流;氨溴索15 mg+生理盐水2 ml,雾化吸入,2次/日;桃金娘油300 mg,1片/次,3次/日,口服

 结果 痰容易咳出。

 支气管扩张症急性发作期

 例1

 病历摘要 患者,男,38岁。反复咳嗽、咳黄脓痰8年,以晨起明显,每天均咳出10余口黄痰,曾在我院经HRCT检查诊断为“支气管扩张症”。3天前受凉后咳嗽、咳痰加重,痰呈黄绿色,痰量明显增多,今来急诊就诊 ......
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1007-614X/2010/48/08.htm
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