当前位置: 首页 期刊 《中国社区医师》 2010年第47期 编号:11978201 口服尼美舒利治疗小儿高热疗效观察及护理 http://www.100md.com 2010年12月22日 《中国社区医师》 2010年第47期
  持续高热会引起机体代谢和生理功能的改变及其他严重并发症，给小儿机体造成一定的伤害。近年来，出现的新型非甾体抗炎药，如静脉用赖氨匹林和尼美舒利具有强大的抗炎、镇痛作用，也有一定的退热效果，尼美舒利已较多地应用于成人抗感染、镇痛、退热，国内小儿退热治疗报道尚少，我科于2006年10月～2007年8月应用尼美舒利治疗小儿高热40例,效果满意，现将结果报告如下。

 资料和方法

 一般资料 选取患有急性呼吸道感染伴高热的住院患儿80例，其中0.5~1岁18例，1~2岁24例，2~3岁15例，3~4岁23例，服药前体温39~40℃，分为两组，各40例，分别使用尼美舒利和布洛芬治疗，两组在年龄、体质量、性别上差异无统计学意义，具有可比性。

 方法 两组患儿均遵医嘱选用抗生素、抗病毒药物及静脉补液等治疗，均未用激素类药物。尼美舒利组2.5 mg/(kg·次)，用温水溶化后口服，布洛芬组5~10 mg/(kg·次)，用标准杯或滴管喂患儿服用。测量前10分钟尽量避免患儿剧烈活动或哭闹。
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 疗效判断标准 服药后1小时测量体温，均采用腋温作为评价标准。总有效率=(临床显效+有效)÷总例数×100%。

 结果

 综合疗效

 结果显示，尼美舒利组总有效率显著优于布洛芬组。两组综合疗效例数经Ridit检验疗效差异有统计学意义(U=2.97，P, 百拇医药
 护理

 严密观察病情 实施退热处理的小儿，应每2~4 小时测体温1次，年幼儿可能由于大脑发育不够完善，高热时易发生热性惊厥，且常发生于热性疾病的初期，体温骤然升高。因此，在患儿体温上升期应注意有无惊厥发生，一旦发生，及时止痉治疗，此外，还应观察患儿的面色、呼吸、脉搏、血压等情况，给药前要询问有无过敏史，此外，还应注意到尼美舒利可能发生的不良反应，如恶心、胃痛等。

 皮肤护理 患儿在口服尼美舒利后体温逐渐下降并且开始出汗，高峰期可出现大汗淋漓，应及时擦干汗液，需要时可用温水擦洗患儿皮肤，动作轻柔、敏捷，及时更换潮湿衣服以保证四肢温暖，防止受凉。婴儿不能包裹太紧，穿衣不能太厚，以免影响散热。

 心理护理 用药前应告知患儿家长尼美舒利降温的机制及可能发生的不良反应，尤其是年轻的父母，对于小儿高热的照顾经验少，面对小儿高热表现束手无策，因此，作为护理人员应理解家属的心情，取得家属和患儿的信任，建立良好的护患关系，讲解发热常用的口服药物及常用的物理降温方法和注意事项，给予心理疏导。保持患儿安静和充分休息，有利于降温。(据《山西医药杂志》), http://www.100md.com(张 艳)
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