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糖尿病性痛风的发病机制(专题讲座)

  糖尿病是由糖代谢紊乱引起,以血糖升高为特征,并出现尿糖的一种疾病,其原因是体内胰岛素的绝对或相对(效应差)不足,使进食后进入血液中的葡萄糖不能进入细胞中进一步代谢,导致血糖升高,并有部分糖经肾脏从尿中排出。痛风是由于嘌呤代谢紊乱使血液中尿酸增多而引起的一种表现为关节炎反复急性发作的代谢性疾病。高尿酸血症是痛风的病根所在。

 糖尿病和痛风的关联性

 糖尿病和痛风关联性较大,糖尿病与痛风都是由体内代谢异常所引起的疾病,两者有共同的发病基础,营养过剩是其发病因素之一,发病基础均可由于胰岛素抵抗引起。可以先患有痛风继而引发糖尿病,也可以先患有糖尿病继而引发痛风。痛风是一种最常见的关节炎疾病,多午夜发作,表现为剧烈疼痛,关节周围红肿。痛风发作通常在1周左右会有所缓解,但随着时间的推移,痛风急性发作的次数会越来越频繁,逐渐影响多个关节,最终造成关节畸形。

 有学者研究发现,高血压、糖尿病、高尿酸血症有相近的遗传基因,痛风和血脂异常都有家族遗传性,并且均有胰岛素抵抗综合征,从而产生糖、脂肪、嘌呤代谢紊乱,使痛风、肥胖、高血压、糖尿病集于一身。

 国外报道,糖尿病合并高尿酸血症者达25%,痛风伴糖尿病者为3%~35%,并认为与高尿酸血症无直接关系,而与肥胖有关。这些患者多为2型糖尿病。

 糖尿病患者血尿酸水平升高的可能原因:①糖尿病者体内黄嘌呤转变为尿酸增多;②2型糖尿病患者常伴有肾脏血流量减少 ......
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1007-614X/2010/45/02.htm
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