资料与方法
病例诊断参照《酒精性肝病诊断标准(草案)》,酒精性脂肪肝病例入选标准如下:①饮酒时间>5年,折合酒精量男性≥40 g/日,女性≥20 g/日。②肝功能损伤ALT>40 U/L,AST>40 U/L,r-GT>55 U/L。③血脂异常TC>6.0 mmol/L,TG>1.6 mmol/L。④B超:肝区近场回声弥漫性增强声(回声水平强于脾脏、肾脏),而远场回声逐渐衰减;肝内管道结构显示不清。⑤排除病毒感染、代谢异常和药物等引起的肝损伤。
所有观察病例选自2003年3月~2005年4月60例在我院门诊和住院治疗的患者。其中男54例,女6例。均符合以上诊断标准,将其随机分为两组,治疗组38例,男34例,女4例,年龄26～58岁,平均38.5岁;对照组22例,男20例,女2例,年龄25～57岁,平均36.5岁。两组一般情况无明显差异(P>0.05),具有可比性。
治疗方法 两组患者在绝对戒酒的前提下,均给予营养支持疗法,低脂,高蛋白,补充维生素B、C、E等;治疗组给予水飞蓟宾胶囊(商品名:水林佳,天津天士力制药股份有限公司,规格35 mg×20粒)口服,70 mg/次,3次/日,疗程2个月;对照组给予血脂康胶囊口服,60 mg/次,2次/日;护肝片,口服,4片/次,3次/日,疗程2个月。治疗期间嘱两组患者,适当减少热量摄入,每半月复查肝功能及血脂1次,同时作肝脏超声检查。
疗效判定标准 ①临床症状和体征消失;②肝功能恢复正常;③血脂降至正常;④B超探查脂肪肝图像消失。达到以上4项标准为治愈,3项者为显效,2项者为有效,, 百拇医药(郭 宇 谭兰华 罗时兵 张兰香)
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