儿科基础生命支持

 大部分儿科心脏骤停的原因是窒息,只有5%～15%归因于房颤(VF)。动物实验研究表明,窒息性心脏骤停的复苏最好由通气结合按压完成。最近,这已被一个大型社区儿科研究证实。这项研究不仅证实窒息性心脏骤停复苏的最佳效果是通气联合胸外按压实现,他们还发现一小部分仅仅接受单纯胸外按压CPR的窒息性心脏骤停的儿童并不比那些没有接受目击者CPR的效果好。

 尽管动物实验和儿科系列研究证实了对窒息型心脏骤停的儿童给予通气的重要性,成人的研究数据表明,胸外按压对VF型心脏骤停的复苏来讲是至关重要的,而通气其次。因此,我们继续推荐要通气结合胸外按压进行儿科CPR。但需要强调的是,对目击到突发的青少年心脏骤停患者,比如可能在运动会上发生的,在这种情况下必须按VF型心脏骤停处理,重点强调胸外按压和早期电除颤。鼓励未受过人工呼吸培训或不愿做人工呼吸的目击者实施仅胸外按压的CPR。

 尽管以上所说的对窒息型心脏骤停患者(包括大部分儿童)实施通气结合胸外按压的CPR很重要,但为了更容易培训,仍推荐C-A-B顺序(胸外按压-开放气道-人工呼吸)。理论上讲,这样延迟了最多18秒钟通气(如果有2个救援者在现场,延迟的时间会更短) ......
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1007-614X/2010/43/05.htm
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