药物组成 磁石(煅)20g,熟地黄160g,山茱萸(制)80g,牡丹皮60g,山药80g,茯苓60g,竹叶柴胡20g,泽泻60g。

 功能主治 滋肾平肝。用于肝肾阴虚,耳鸣耳聋,头晕目眩。

 剂型及用法用量 大蜜丸,每丸重9g。口服。水蜜丸6g/次,小蜜丸9g/次,大蜜丸l丸/次,2次/日。

 临床应用

 耳鸣耳聋 证属肝肾阴虚,精血不足,不能上充清窍。症见耳鸣或耳聋,视物昏花,腰酸遗精,舌红少苔,脉细弱者。

 眩晕 证属肝肾阴虚,虚阳上扰。症见头晕目眩,失眠多梦,腰膝酸软,盗汗遗精,舌红少苔,脉弦细数者。

 目暗昏花 证属肝肾阴虚,虚阳上扰。症见目暗昏花,视物不清,并伴有头晕、头痛、全身乏力、腰膝酸痛等症状。

 应用鉴别

 功能类同药物鉴别 ①与七宝美髯颗粒的鉴别:两药同属补阴剂,有补益肝肾之功,均能主治眩晕、耳鸣等病证。耳聋左慈丸以六味地黄丸为底方,且有磁石明目聪耳,其功能侧重于滋补肾阴、平肝清热,偏于阴虚有热,虚阳上扰所致的眩晕、耳鸣。而七宝美髯颗粒方中则有何首乌、补骨脂、牛膝、当归、菟丝子、枸杞子、茯苓诸药,侧重于补肝肾,益精血,乌须发之功,偏于治疗精血不足,无以荣养清窍所致的眩晕、耳鸣。②与左归丸的鉴别:两药均为补阴之剂,有补益肾阴之功,对于耳鸣都有治疗作用。但左归丸为六味地黄丸减去“三泻”丹皮、茯苓和泽泻,加上鹿角胶、龟板胶等药物而成纯甘壮水之剂,能培补真阴,峻补精血,用于真阴肾水不足之证。而耳聋左慈丸为六味地黄丸加上磁石、菊花等品,既可滋肾养阴,又可平肝清热,用治肾阴不足,肝阳上亢之证。

 主治类同药物鉴别

 耳鸣、耳聋 ①与知柏地黄丸的鉴别:两药均为治疗耳鸣耳聋的常用方剂,均可治疗阴虚所致的耳鸣耳聋。知柏地黄丸所治之耳鸣耳聋,为真水不足、相火炽盛,常伴有牙痛、遗精、血淋、盗汗,或骨蒸潮热、颧红喉燥等虚火上炎的症状。而耳聋左慈丸所治之耳鸣耳聋肝肾阴虚、精血不足之象明显,而相火炽盛的症状并不明显。

 ②与大补阴丸的鉴别:二药均能治疗耳鸣,并在证型似有相似之处。大补阴丸治疗之耳鸣为肾精亏虚所致,虽有腰膝酸软、颧赤、手足心热等热象,但为阴虚所致之虚热,故耳鸣为渐鸣而细的虚证表现;而耳聋左慈丸既可治肾阴亏虚之虚性耳聋,也可治因情志不遂,肝气郁结,气郁化火伤阴所致之耳聋,故在临床上可用于治疗多种耳聋,辨证属肾阴不足,肝阳上亢者。

 ③与杞菊地黄丸的鉴别:二者均能治疗耳鸣耳聋,均有滋养肝肾之阴功效,皆用治肝肾阴虚,阳亢于上之耳鸣耳聋。杞菊地黄丸所治之耳鸣,偏于精血不足,其表现为耳鸣耳聋,或突发性耳聋,伴有潮热盗汗,心烦不寐等症状;耳聋左慈丸所治耳鸣耳聋,偏于阳亢于上,其表现为听力逐渐减退,日久不愈,甚至全聋,耳鸣如蝉声,时有时无,或持续不断,用于西医之感音性耳聋,尤其老年性耳聋。

 现代研究

 药理作用 该药现代药理研究表明,主要有镇静,抗惊厥,减轻庆大霉素对耳的毒性作用。

 临床新用

 近年来经过临床验证,该药还可用于治疗头痛,目暗昏花,视物不清,哮喘及白内障证属肝肾阴亏,虚火上炎者;对于药物中毒性耳聋,神经性耳聋及突发性耳聋均有治愈报道。, http://www.100md.com(本刊编辑部整理)
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