胸腔内置管引流

 逯敏娟等发现经B超胸腔积液探测定位,通过胸腔内置引流管法将带有套针的硅胶管插入胸腔底部(经透视证实),使其在胸膜腔保留3～5 cm,引流速度40～50 ml/分,经B超证实胸液已经充分引流,同时每天注入药物,嘱患者变换体位,使药物在胸腔内均匀分布并夹管,每12小时放液1次。通过这种方法可以减少反复抽液次数,而且能充分引流胸腔底部胸液,减少胸膜腔包裹及重度胸膜肥厚的发生。

 弹性导丝分割

 弹性导丝分割是用机械方法,把胸膜腔内网络分隔粘连带绞开,破坏包裹形成的小房,使多个小腔变成大腔,而总的胸水量并不增多,有利于早期将胸水抽净。应用的弹性导丝是借用中心静脉导管引导穿刺通路,引导导管的弹性钢丝,前端呈倒“U” 字型,顺应性较好,不会损伤脏层胸膜组织。特点:①穿刺点应选择B超显示网络分隔较多处;②导丝送到胸腔后要上下左右不同方向搓动导丝,促使倒“U”字型导丝在胸腔内变动方向,绞断粘连带 ......
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