司法实践中,判断医疗机构是否有过错,不可或缺的关键证据就是病历资料。临床上病历的修改在所难免,而诸多医疗纠纷的焦点,便定格了病历是事后被篡改,还是因病情需要而修改上。法官如何判定“篡改”和“修改”之间的界限,医生又该注意什么?让我们听听医生和法官是如何说的。

 专家 郭晓蕙:认定“篡改”要细分情况

 病历如何修改,法律有严格规定,医院也有相应的标准,一定要在要求和标准下,真实准确地修改病历。修改和篡改的标准如何判断,应分情况而定:临床上上级医生修改下级医生的病历很普遍,因为不合格而要求重写的也会有,这是法律法规赋予医生的权利和职责,绝对不能算篡改;对于已经实施的治疗,比如给患者用了氯化钾10ml入壶,已经输入患者的身体里,患者出现问题再在病历上改动,才算是篡改 ......
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