青霉素与青霉素V

 两者抗菌谱窄。虽然对革兰阳性菌、阴性球菌、嗜血杆菌属等少数阴性杆菌及螺旋体有良好作用,但主要用于不产β-内酰胺酶的革兰阳性菌,包括葡萄球菌、链球菌属、芽孢杆菌等所致感染。根据血药浓度的高低,不同制剂的适应证略有不同。青霉素钠或钾盐的血药浓度最高,用于较重的感染,如肺炎、心内膜炎、白喉、破伤风、钩端螺旋体病等。

 普鲁卡因青霉素血药浓度低,用于轻、中度感染。苄星青霉素的血药浓度极低,只用于预防感染,预防引起风湿热复发的溶血性链球菌咽喉部感染以及预防心脏瓣膜病或瓣膜手术者因呼吸道、消化道、泌尿道手术与操作所致的感染性心内膜炎。

 青霉素V属苯氧青霉素,耐胃酸,可口服,但抗菌作用次于青霉素,且血药浓度低,仅用于敏感菌所致的轻度感染,如咽喉炎、中耳炎、支气管炎、丹毒等。

 氨基青霉素

 抗菌谱广。对不产酶的葡萄球菌、链球菌的抗菌作用次于青霉素,对肠球菌的作用良好,且对嗜血流感杆菌、大肠杆菌、沙门菌属、奇异变形杆菌、志贺菌属等革兰阴性杆菌具良好的抗菌活性。在胆汁中浓度高,易透过血脑屏障,在脑脊液中可达有效水平。主要用于上述革兰阴性杆菌、肠球菌所致各种感染,包括中枢神经系统感染 ......
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