近期,重庆晨报刊载了题为《收支两条线施行 社区开始推诿病人》的文章,文中指出,重庆市江北区率先在辖区9所社区卫生机构实行了“收支两条线”管理,但效果却很糟糕,不少社区卫生机构以前找患者,现在变成了推诿患者。网友们戏称“社区由抢患者时代,进入扔患者时代”。

 据江北区卫生局副局长陈萍介绍,医改前,社区卫生机构要自力更生,医务人员工资待遇与机构收入挂钩,多数社区卫生机构都在想方设法多挣钱,拓展医疗服务项目;改革后,政府为了鼓励社区医务人员将工作重心由“治已病”转向“治未病”,开始重视疾病预防工作,将医务人员的收入与机构收入脱钩,由财政部门出资承担医务人员的工资、津贴等,这些机构就开始缩减医疗服务项目,热衷做健康知识宣传,最终出现推诿患者的现象。

 专家认为,“收支两条线”管理的目的是为了调动医务人员的积极性,体现医疗公益性,医务人员不能因此“钻”改革的空子“走极端”。政府不干预的时候,就天天喊着没患者;现在政府为公共卫生服务买单了,就忽视了基本医疗的服务,将有医疗服务需求的患者拒之门外。

 专家建议,相关部门要尽快完善“收支两条线”后医务人员的激励机制,不能再出现“吃大锅饭”的局面,要把医疗服务数量、质量、群众满意度等列为绩效考核的重要指标,绝不能在鼓励社区医生开展公共卫生的前提下,忽视了社区卫生机构的基本医疗服务职能。, http://www.100md.com(胡 睿)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1007-614X/2010/18/23.htm