血压多少、血糖如何、烟龄多长、是否运动……对于所有基层医务人员来说,这个记录居民健康信息的系统文件——居民健康档案,早已不再是新鲜词,它被誉为“社区医疗为居民提供健康服务的基石”。
然而,在近期的采访中记者注意到,有些社区医疗机构的“基石”并未如同想象般地发挥作用,更有甚者将其束之高阁,尘封保留,成为名副其实的“死档”。
上海大宁社区卫生服务中心的一名医生说,“去年3月份他所在的中心就完成了所辖居民的建档工作。遗憾的是,在日常工作中,他们很少会用到居民健康档案,以前采来的‘鲜活’信息在慢慢地变‘陈旧’,多数已建档案正面临着重建。
怎样才能让“死档”复活,发挥其应有的作用呢?有关专家指出,当务之急是实现居民健康档案与医学临床的紧密结合,只有医生在工作中充分运用居民健康档案,档案才能时时更新,“死档”复活才能真正发挥效用。
□现状
九成档案面临重建
留的是假电话假名字,回访时找不到;有了新病不吭气,信息更新太难……这是记者在采访中,多数社区医生对居民健康档案成为“死档”的解释。
到底有多少已建居民健康档案成为“死档”?2009年底,全国社区卫生服务体系建设重点联系城市基线调查数据显示,我国居民健康档案的利用率90%的已建居民健康档案面临重建。
据悉,上海、广州等地已经开展居民健康档案的二次重建工作。陈立说,2008年10月,他所在的上海市华泾镇社区卫生服务中心就完成了所辖居民的健康信息建档工作。而在2009年底的居民健康档案利用率抽调中,他们发现已有>80%的档案成为了“死档”,现阶段该中心已经开始筹划二次建档 ......
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