医药卫生体制改革方案已经实施1年有余,公立医院改革方案也于去年年底出台,从总体上看,两项方案是我国医疗卫生发展的真正所需,但改革的推进却遇到了很多险阻。分析原因,我个人认为是改革的对象出现了偏差,现在的公立医院并不是真正意义上的公立医院。

 什么才是真正的公立医院呢?真正的公立医院,在人员的投入、设备的购置等诸多方面的支出都要由政府拨款,医院收入也要全交给政府,也就是我们所谓的真正意义上的“收支两条线”管理,这才是真正的公立医院。

 当下,如果将所有的医疗机构都改变为“公立”医院,我想很难实现,就算国家可以补偿到位,由于各省市经济发展不均,地方政府的补偿也很难到位。

 我认为国家可以“分化”医疗机构,分步完成医药卫生体制改革。在所有的医疗机构中选取其中一部分,实施全额拨款,收入上缴,也就是前面提到的真正“公立”医院;而另一部分,实施差额拨款,限制药品加成;还有一部分医院,实施公私结合管理;最后一部分为民营医院,政府放开。这样我们就可以放开医疗市场,既能保障一部分医院全公立,也能弥补补偿不到的现状,这不失为公立医院改革的良策。, 百拇医药(黄 峻)
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