质子泵抑制剂(PPI)即H+-K+-ATP酶抑制剂,是目前治疗消化性溃疡最先进的一类药物,PPI夜间抑酸作用好、起效快,抑酸作用强且时间长久,特异性高、服用方便,所以能抑制基础胃酸的分泌及组胺、乙酰胆碱、胃泌素和食物刺激引起的酸分泌。

 奥美拉唑临床应用及分析

 适应证 ①十二指肠溃疡:口服,20 mg/日,2～4周溃疡可愈合。有研究证实,本品与H2受体拮抗剂相比,愈合率高,临床症状缓解快。对H2受体拮抗剂治疗6周无效的十二指肠溃疡改用本品20 mg/日,4周愈合率可达80%。②胃溃疡:口服,20 mg/日,4～8周即可愈合。对H2受体拮抗剂治疗≥3个月无效的胃溃疡,改用本品20 mg/日,8周愈合率为71%。③胃食管反流病:口服,20～40 mg/日,4～6周可治愈,并可显著降低食管内酸度。④Zollinger-Ellison综合征:口服,60 mg/日为疗效最好的治疗剂量。⑤幽门螺杆菌感染:PPI杀灭幽门螺杆菌的机制为PPI在酸性环境中活性增强,并可穿透黏液层与幽门螺杆菌表层的尿素酶结合,抑制尿素酶活性而达到抑制和根除幽门螺杆菌的作用,本品与2～3种抗生素合用疗效良好,目前临床联用抗生素最多的有克拉霉素、阿莫西林和甲硝唑。

 药物相互作用 国外研究报道,奥美拉唑与华法林相互作用,可使细胞色素P 450活性增强,而使血清胃泌素水平增高 ......
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