病历简介

 例1 患者，女，76岁，因“咳嗽、发热伴纳差、乏力1周加重2天”门诊以“肺炎”收入院。既往体健。体格检查：T 39.0℃，P 100次/分，R 25次/分，BP 140/90 mm Hg。患者老年女性，发育正常，贫血貌，自主体位，查体合作，头颅五官未见畸形，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率100次/分，节律整齐，无杂音。

 辅助检查：血常规28.6×109/L，中性粒细胞0.90。胸片示肺炎 ......
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