糖尿病患者一旦被确诊患有骨质疏松症或有骨量减少的情况，就应及时选择适当的药物进行治疗。骨质疏松症的防治应遵循预防为主的原则，采取综合措施，根据病因和病情轻重，遵医嘱合理治疗。其防治目的是调节骨代谢，即抑制骨吸收，促进骨形成，改善临床症状，提高疗效。

 钙剂

 钙剂是治疗骨质疏松症的基本药物之一。肠道功能正常时，可每日补充元素钙800～1 200 mg。药用钙剂有碳酸钙、氯化钙、柠檬酸钙、乳酸钙和葡萄糖酸钙等，其中钙元素含量分别为40%、27%、21%、13%、和9%。目前，常用的口服钙剂有碳酸钙和柠檬酸钙。

 补钙仅能延缓但不能阻止绝经期后的骨量丢失，维生素D可以促进小肠钙的吸收，促进骨矿化和作用于成骨细胞骨钙素增高。

 维生素D

 维生素D通过促进肠道钙的吸收，提高血钙浓度，抑制甲状旁腺功能，减少骨溶解。维生素D还可以促进肠道对磷的吸收。人一旦缺乏维生素D，其所摄入食物中的钙就不能被有效地吸收，即使补钙也很难取得疗效。临床上常用的是活性维生素D，如1α-羟基维生素D3、骨化三醇等。

 活性维生素D有2种：①骨化三醇：具有较高的生物活性，能促进肠道钙的吸收，提高血钙浓度，使钙在骨中沉积，为骨矿化提供原料，进一步促进骨形成。剂量0.25～0.5 μg/日，通常采用剂量为0.25 μg/日。②1α-羟基维生素D3：需经过肝脏再羟化为骨化三醇后才能发挥作用。剂量0.5～1 μg/日，分次口服，通常采用0.25 μg，2次/日。

 服用上述药物时，均应定期检测血钙，防止发生高血钙症，并应根据血钙水平，调整活性维生素D3剂量。

 雌激素

 该类药物多用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症 ......
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