清柔和中

 眩晕病因病机均系情志内伤，郁怒伤肝，肝失条达，怒则气上，发为眩晕。肝气郁结，横克脾胃，胃气上逆则恶心呕吐，胸脘满闷，食欲不振，胁肋窜痛，大便秘结；肝气不舒，气滞则血瘀，故时见经行不畅，色紫瘀块，少腹胀痛等。孔师根据“百病皆生于气”的理论，认为肝为刚脏，用柔以济之，采取疏导柔肝为主的治则，选用郁金、乌药、枳实、枳壳、厚朴、陈皮、木香、川楝子等疏肝理气之品，先使气机调达疏畅；配以生赭石、旋覆花、清半夏、瓜蒌、藿香、佩兰、沉香曲、竹茹、荷叶等降逆和中以止呕，芳香化浊，清除满闷；佐以龙胆草、知母、黄柏、莲子心、元明粉、紫雪丹、生石决明、生石膏、生龙骨、生牡蛎、杭菊花、白蒺藜等苦寒清热，平肝镇逆以防郁久化热并走于上；又用茯苓皮、炒秫米、炒薏米、通草、滑石块、鸡内金、炒莱菔子、鲜菖蒲、天竺黄等健脾渗湿，醒脾化痰；再根据气滞血瘀的程度，加入适量活血化瘀之品。孔师常用鲜藕以通气活血，健脾养胃而收全功。

 典型病例 患者，男。肝家热盛，气逆于上，以致头晕，呕吐，大便秘，舌苔白腻，脉弦滑而数，治宜清柔和中。药用：生石决明18g(先煎)，旋覆花9g(布包)，代赭石9g，清半夏6g，知母9g，川黄柏9g，白蒺藤9g(去刺)，莲子仁6g，陈皮9g，瓜蒌18g，杭菊花9g，青竹茹18g，龙胆草6g，川牛膝9g，广藿梗9g，鲜藕30g，鲜荷叶1个，紫雪丹1.5g(分冲)。数剂而愈。

 养血敛阳

 此类病例多由胎产崩漏，或吐、衄、便血，或素体虚弱，加之饮食失调、缺乏营养等，致成血虚肝旺，脑失濡养而发眩晕。孔师根据《内经》“心生血”、“肝藏血”、“脾胃为后天之本、生化之源”的理论，采取养心安神，滋阴柔肝，健脾养胃等法则。选用朱茯神、炒枣仁、远志肉、柏子仁、全当归、血琥珀、阿胶珠等以养心血，安心神；继以生鳖甲、生珍珠母、生石决明、生牡蛎、生海蛤、生龙齿、真玳瑁、首乌藤、鲜石斛、地骨皮、生知母、生黄柏、白蒺藜等育阴潜阳 ......
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