随着城乡一体化医疗卫生服务的推进，许多处于城乡交界处的乡镇卫生院都开始转型为社区卫生服务中心，转型的宗旨则是由原来的以基本医疗为主，转变为以基本医疗和公共卫生为主，同时取缔转型乡镇卫生院的外科科室。取缔科室就面临人员变迁，原有的外科医生将何去何从？

 模式一

 四川省潜江市扬四镇卫生院

 外科医生流向市级医院

 我所在的乡镇卫生院位于城乡结合部，距市中心医院仅有5 km路程，所以在医改之初，就被划隔到转型社区卫生服务中心行列。转型前，我院外科科室有麻醉师2名，外科医师6名，可以做全麻手术，如腹腔镜手术、胃大部切除、胆囊切除等，每年共计做200多台手术，在乡镇卫生院中实力较强，也多次被评为优秀团队。

 我个人认为，过去之所以能开展这么多台手术，一方面在于大多数患者都是急症，如腹部疼痛等，到市医院就诊入院手续繁多，患者怕延误手术时间；另一方面，乡镇卫生院手术费、住院费等比市中心医院便宜。

 但转型后，外科医生开始各奔东西，现在只剩下4名外科医师了 ......
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