功能性消化不良(FD)指有各种慢性上腹部症状而放射学及内镜未见溃疡，并排除了肝、胆、胰等器质性病变的疾病。其发病率相当高，约有1/3的人群患过此病。FD不仅影响患者的生活质量，而且造成相当高的医疗费用支出，因此已成为现代社会中一个重要的医疗保健问题。FD患者幽门螺杆菌(Hp)的检出率是否明显增高？两者是否有相关性？虽然急性Hp感染可在部分感染者中产生自限性消化不良症状，但慢性Hp感染在FD发病中的作用及可能机制仍未完全定论。因Hp感染与临床症状的关系尚难以确定，依据目前研究结果尚不能说根除或清除Hp可以使FD的临床症状改善。总之，Hp与FD的关系是一个值得深入研究的课题。

 流行病学调查

 Hp感染与FD的流行病学调查表明，FD患者中Hp感染率因研究人群不同而有较大差异。

 一些荟萃分析结果显示，FD患者中的Hp感染率高于无症状对照者，Hp被认为是FD发生的一种危险因子。前瞻性队列研究表明，Hp感染的存在先于消化不良症状的发生。一项有3 589例对象参加的研究结果显示，Hp阳性者更易于出现烧心、夜间上腹痛，进入研究时无症状的血清抗Hp抗体阳性者在随访中更容易出现症状。一些研究显示，CagA阳性的毒力菌株感染与消化不良症状的发生关系更为密切。根除Hp后再感染者往往伴有消化不良症状的出现。但也有一些流行病学调查结果显示，FD患者中的Hp感染率与无症状对照者差异无统计学意义。

 根除Hp对FD患者症状的影响

 观察根除Hp后FD患者消化不良症状的改善情况是判断Hp感染与FD关系的重要依据 ......
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