药品剂型不适宜

 例1 患者，男，6岁，儿科。临床诊断：胃炎。处方：胃得安片0.46 g，3次/日；双歧杆菌四联活菌片1 g，3次/日；硫糖铝咀嚼片0.25 g，3次/日；奥美拉唑肠溶片(10 mg/片)5 mg，1次/日，均连用5天。

 分析 奥美拉唑说明书记载，本品为肠溶片，服用时请注意不要嚼碎，以防止药物颗粒过早在胃内释放而影响疗效。肠溶片掰开后剂型破坏失去肠溶作用。

 重复给药

 例2 患者，女，32岁，内科/皮肤科。临床诊断：咽炎/接触性皮炎。处方：螺旋霉素片150万U，3次/日；醋酸泼尼松片5 mg，3次/日；复方甘草口服溶液10 ml，3次/日；银黄颗粒2 g，3次/日；西替利嗪片10 mg，1次/晚；复方甘草酸苷片2片，3次/日；甲泼尼龙片4 mg，1次/日，均连用3天。地奈德乳膏15 g:7.5 mg×1支；用法：0.1 g，2次/日，外涂患处。

 分析 患者在不同科室就诊，由于与医师沟通不够详尽，易发生重复用药或其他不合理用药，如此例的泼尼松与甲泼尼龙重复用药。药房调剂时尤应注意此类处方，为患者安全合理用药把好最后一关，亦宜提醒患者多个科室就诊时应告知医师其他科室就诊及用药情况。经联系，取消泼尼松片。

 有配伍禁忌或者不良相互作用

 例3 患者 ......
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1007-614X/2011/30/12.htm
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