患者，男，18岁，塑钢窗工人。近几日右下腹部疼痛，时轻时重，可以忍受。今晨起床大便后，右下腹部突然疼痛加剧来就诊。小伙子长得黑黑的，壮壮的，一手捂着右下腹部，另一手擦着额上的汗珠。问其腹痛前有无不洁饮食史及其他诱因。答曰：一切与往日正常。既往健康，无饮酒史，无不良嗜好，无冶游史和传染病史。瞩其仰卧，双腿伸直，活动自如。腹部平坦，皮肤正常，无隆起与凹陷，腹部静脉无曲张。右下腹部压痛(+)，反跳痛(+)，明显肌紧张。麦氏点轻压痛。叩诊：浊音。听诊：肠鸣音无亢进和减退。结肠充气试验阳性，即：按压左下腹时，右下腹也有疼痛。发病以来，饮食、二便、睡眠均正常。拟诊“急性阑尾炎”，瞩其转诊手术治疗。但是，我仍然有些不确定，看着他疼的那样剧烈，我灵机一动说：“要么就剖腹探查吧!”小伙子一听要剖腹，吓得急忙喊：“医生。我是睾丸疼!”遂对症治疗，两天后痊愈。

 问诊，是每个医生必不可少的诊疗程序。一个好医生，善于揣摩患者的一言一行，从轻松的谈吐中，大概了解和掌握病情，继而为下一步诊疗服务。尤其基层医生，鉴于诊疗技术和诊疗设备不足，常常会陷于误诊和误治的苦恼中。这时，问诊是关乎诊疗最有价值的第一手资料。患者若能配合，把自己的一切有关病情毫无保留地倾诉出来，对于诊疗和促进医患关系，无疑是一种无形的帮助。如果患者故意隐瞒病情，结果不但自己吃到了痛苦，有时还会为此付出沉痛的代价。, 百拇医药(王书灵)
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