当前位置: 首页 期刊 《中国社区医师》 2011年第25期 编号：12088194 全科医生如何进行儿童30个月的访视 http://www.100md.com 2011年6月25日 《中国社区医师》 2011年第25期
  询问和观察

 ●先与家长沟通，建立良好关系。

 ●询问上次随访到这次随访之间的情况：饮食情况、是否患病、行为情况、牙齿护理、户外活动等。

 体格检查及处理

 ●检查婴儿整体情况：面色、精神、活动情况。

 ●眼睛：是否发炎、流泪或有分泌物，检查有无沙眼、结膜炎、泪囊炎。

 ●若有结膜炎、泪囊炎、沙眼，建议转诊。

 ●耳部：耳道有无异常分泌物。

 ●口腔：检查有无龋齿、有无斑点或窝状缺损的牙齿。

 ●胸部：是否有胸廓畸形。心、肺听诊有无心音异常及心脏杂音，肺部呼吸音有无异常。

 ●腹部：做腹部触诊，有无肝脾肿大等。

 ●四肢：检查四肢活动及对称性，下肢是否有“O”型或“X”型畸形。双下肢/双上肢活动不对称，转诊。

 ●步态是否正常，有无跛行。有跛行，转诊。

 体格测量

 测量身长(身高)、体重 体重低于中位数减2个标准差，或连续2次体重不增加甚至下降的儿童为营养评估偏离，要分析原因，对家长进行针对性健康指导。

 连续2次随访体重仍然没有改善，建议转诊。

 运动发育评估 应处于月龄相对的运动发育内容内。落后者，转诊。

 常规指导

 发现发育评估落后的孩子要教给家长如何给予相应的刺激。

 ●对孩子体格发育状况做出评价，指导体格锻炼的方法。

 ●询问家长孩子是否有挑食、偏食现象，建立均衡饮食的概念。防止儿童营养不良或营养过剩。

 ●注意言语发育的问题。

 ●提醒家长注意防止幼儿受到意外伤害，注意游戏场地和交通安全 ......
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1007-614X/2011/25/33.htm
您现在查看是摘要页，全文长 6327 字符。