当前位置: 首页 期刊 《中国社区医师》 2011年第19期 编号：12074901 全科医生如何进行18个月小儿的访视(一) http://www.100md.com 2011年5月14日 《中国社区医师》 2011年第19期
  小儿出生后18个月(满18个月后的2周内)，社区卫生服务中心进行小儿生后18个月健康维护，其要点是保证儿童的正常生理发育的需要；促进生长发育，尤其是语言的发育；预防佝偻病和贫血及意外伤害。

 访视时要与家长沟通，建立良好关系，并询问上次随访到这次随访之间的情况：一般情况、饮食情况、患病情况、牙齿护理、户外活动等。

 体格检查及处理

 检查婴儿整体情况 面色、精神、四肢活动，独立站立与行走等。

 头部 囟门是否基本闭合。

 眼睛 是否发炎、流泪或有分泌物，检查有无沙眼，结膜炎、泪囊炎。若有结膜炎、泪囊炎、沙眼，或斜视，建议转诊。

 耳部 耳道有无异常分泌物，有无外耳湿疹。若有，对症治疗。无法处理者转诊。

 口腔 检查牙齿的数目和龋齿。

 胸部 是否有胸廓畸形。心、肺听诊：有无心音异常及心脏杂音，肺部呼吸音有无异常。

 腹部 做腹部触诊，有无肝脾肿大等。

 四肢 检查四肢活动及对称性，下肢是否有“O”型或“X”型畸形。双下肢/双上肢活动不对称，转诊

 步态是否正常，有无跛行。有跛行，转诊。

 血红蛋白检查 测血红蛋白。

 体格测量和发育评估

 测量身长、体重 重、发育迟缓或消瘦的婴儿进行干预指导。连续2周随访仍然没有改善，建议转诊。

 运动发育评估 月龄相对的运动发育内容箭头所示位置内 ......
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