反射性耳痛又称继发性耳痛,是由于支配耳部的神经同时又支配其他部位的感觉,所以其他部位病变引起的疼痛可通过该神经反射至耳部引起疼痛。有以下几种类型的疾病可以引起。

 ●下颌关节及其附近组织疾病：如下颌关节炎、错颌、腮腺炎等，均可通过耳颞神经引起耳痛。

 ●耳周淋巴结炎：颈部转移瘤等，刺激耳大、枕小神经引起耳痛。

 ●口腔和鼻部疾病：因皆受三叉神经上颌支和下颌支支配，因此，鼻窦炎、上颌窦肿瘤、龋齿、牙周炎、舌前2/3溃疡和口底肿瘤等，均可通过三叉神经耳颞支引起反射性耳痛。

 ●咽部疾病：如扁桃体疾病、扁桃体术后、咽部肿瘤、咽部脓肿、咽部溃疡等，舌咽神经受累，传至鼓室神经丛引起反射性耳痛。

 ●喉部疾病：如喉结核、喉癌、下咽癌、喉软骨膜炎等，通过喉上神经迷走神经耳支引起反射性耳痛；肺、支气管病变，经过迷走神经分支反射，亦可引起耳痛。

 下面就常见的引起反射性耳痛的疾病做进一步介绍。

 急性咽炎

 急性咽炎是咽黏膜、黏膜下组织的急性炎症，累及咽部淋巴组织，可单独发生，也可常继发于急性鼻炎或急性扁桃体炎等，常为上呼吸道急性感染的一部分。

 临床表现 起病较急，初起时咽部干燥、灼热。继有疼痛，吞咽唾液时咽痛往往比进食时更为明显。咽侧索受累时，疼痛可放射至耳部。全身症状一般较轻。检查可见口咽及鼻咽黏膜弥漫性充血、肿胀、腭弓及腭垂水肿，咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿；表面有黄白色点状渗出物，下颌淋巴结肿大并有压痛。细菌感染者，间或在淋巴滤泡中央出现黄白色点状渗出物。颌下淋巴结肿大并有压痛。严重者可累及会厌及杓会厌襞，发生水肿。体温可升高至38℃。

 治疗全身症状较轻或无，可采取局部治疗：复方硼砂溶液含漱；应用抗病毒药物，如金刚胺等；口服喉片，如西瓜霜含片、华素片等；中成药有六神丸等。另外，还可用1%～3%碘甘油、2%硝酸银涂抹咽后壁肿胀的淋巴滤泡 ......
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