
病历简介
患者,男,38å²ã€‚10å¹´å‰å¼€å§‹ï¼Œç»å¸¸åœ¨é¥åŽ2~3ä¸ªå°æ—¶å‡ºçŽ°ä¸Šè…¹å¿ƒçªéƒ¨ç–¼ç—›ä¸é€‚,伴有å酸,在春秋å£èŠ‚å‘作频ç¹ã€‚è¿‘4天æ¥å‘现黑便,伴有腹部éšç—›ï¼Œæ— 头晕ã€å¿ƒæ…Œã€æ°”çŸç‰å¼‚常感觉。今晨çªç„¶å‘•åå’–å•¡æ ·ç‰©è¿‘300 mlï¼ŒåŒæ—¶å‡ºçްé¢è‰²è‹ç™½ã€å¤´éƒ¨å†·æ±—ã€æ‰‹è„šå‘凉。急æ¥ç¤¾åŒºæœåŠ¡ä¸å¿ƒæ±‚治。
ä½“æ ¼æ£€æŸ¥ï¼šä½“æ¸©37.5℃,脉æ94次/分,呼å¸22次/分,血压90/67mm Hg。å‘育æ£å¸¸ï¼Œè¥å…»ä¸ç‰ï¼Œçš®è‚¤æœªè§ç˜€ç‚¹ï¼Œå…¨èº«æµ…表淋巴结未è§è‚¿å¤§ã€‚å·©è†œæ— é»„æŸ“ï¼Œç»“è†œè‹ç™½ã€‚åŒè‚ºå‘¼å¸éŸ³æ¸…晰,心率94次/分,律整,未闻åŠå¿ƒè„æ‚音。腹部ç¨å‡¹é™·ï¼Œä¸Šè…¹éƒ¨è½»åº¦æ·±åŽ‹ç—›ï¼Œæ— è‚Œç´§å¼ åŠå跳痛。è‚ã€è„¾æœªè§¦åŠã€‚è‚ é¸£éŸ³ç•¥äº¢è¿›ã€‚è…¹æ°´å¾é˜´æ€§ï¼Œè„ŠæŸ±ã€å››è‚¢æ£€æŸ¥æœªè§å¼‚常。
急诊化验:血红蛋白85 g/L,红细胞3×1012/L ,白细胞7.6×109/L ï¼Œè¡€å°æ¿è®¡æ•°200×109/L,大便潜血(+++)。
分æž
认è¯â€”—确认为急性呕血åŠé»‘便。
呕血——呕血的颜色与出血急缓ã€å¤šå°‘和血液在胃内åœç•™æ—¶é—´é•¿çŸæœ‰å…³ã€‚出血急ã€é‡å¤šã€åœ¨èƒƒå†…åœç•™æ—¶é—´çŸï¼Œå‘•血呈鲜红色或暗红色;出血较慢ã€åœ¨èƒƒå†…åœç•™æ—¶é—´ç›¸å¯¹è¾ƒé•¿ï¼Œè¡€çº¢è›‹ç™½å—胃液ç›é…¸çš„ä½œç”¨ï¼Œå‘•å‡ºçš„è¡€æ¶²å˜æˆæ£•è¤è‰²(咖啡色),且比较稀薄。
黑便——少é‡çš„上消化é“出血å¯ä¸‹è¡Œåˆ°è‚ ï¼Œè¡€çº¢è›‹ç™½åœ¨è‚ é“内分解,其ä¸çš„é“与食物ä¸çš„ç¡«ç»“åˆæˆä¸ºé»‘色的硫化é“,形æˆé»‘便 ......
百拇医è¯ç½‘ http://www.100md.com/html/paper/1007-614X/2011/17/07.htm
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