出生后8个月(婴儿满8个月后的1周内)要到社区卫生服务中心或乡镇卫生院进行儿童健康维护。儿童生后8个月儿童健康维护的要点，一是要保证儿童的正常生理发育的需要；二是要加强生长发育监测，预防佝偻病和贫血。

 询问和观察

 先与家长沟通，建立良好的关系。

 询问上次随访到这次随访之间的情况：一般情况、喂养情况、护理情况、患病情况、户外活动。尤其是有无夜惊、多汗、烦躁等可疑佝偻病症状。

 体格检查及处理

 ●检查婴儿整体情况：面色、精神、四肢活动等。

 ●皮肤：是否有皮疹、湿疹、增大的体表淋巴结等。

 ●头部：检查囟门、颅缝，是否有方颅或枕秃。

 ●眼睛：是否发炎、流泪或分泌物，是否有斜视、泪囊炎、结膜炎。若发炎、流泪或有分泌物，对症治疗，必要时转诊。斜视未见好转建议转诊。

 ●耳部：耳道有无异常分泌物，有无外耳湿疹。若有，对症治疗。

 ●口腔：检查牙齿的数目。

 ●胸部：是否有胸廓畸形(如肋外翻等)。

 ●心、肺听诊：有无心音异常及心脏杂音，肺部呼吸音有无异常。对有肋外翻或串珠肋的婴儿要综合考虑是否存在佝偻病，结合医疗设备配备进行相应的辅助检查。

 ●腹部：做腹部触诊，有无肝脾肿大、腹胀等。

 ●外生殖器：检查男孩是否有阴囊水肿、睾丸下降不全，检查女孩是否有阴唇粘连。

 ●四肢：检查肌张力和四肢活动及对称性。

 ●双下肢/双上肢活动不对称，转诊。

 ●髋关节：再次进行外展测试。

 ●为婴儿进行血红蛋白检查，若为缺铁性贫血，对轻度患者的家长进行有针对性指导及(或)对孩子进行药物治疗 ...... 第 1 2 页 下一页
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