病历摘要 患者，女，48岁。主因“肝功能反复异常1年余”于2007年7月14日入住我院。患者于1年前单位体检时查出肝功能异常，ALT 66 U/L，乙肝标志物阴性，B超提示：①脂肪肝；②脾稍大(厚4.3 cm)。平时饮食上予以控制，未用药治疗。2007年6月13日外院查肝功能TBIL 27.2 μmol/L，ALT 147.9 U/L，AST 151.7 U/L，CHO 6.94 mmol/L,抗“O”、类风湿因子均阴性，腹部B超正常。2007年7月14日我院门诊查肝功能TBIL 13.5 μmol/L，ALT 151.6 U/L，AST 162.3 U/L，ALP 382.8 U/L，GGT 269.6 U/L。患者本次发病来无乏力、纳差、恶心、呕吐、发热、腹痛、皮肤瘙痒等症状，饮食、睡眠正常，大小便基本正常。门诊以“肝损害原因待查？”收住入院。患者既往身体健康。家族史：其父亲为高血压、胰腺癌已故；其儿子为乙肝大三阳。无长期服药史，无输血史、献血史及手术史。无酗酒史，无毒物接触史。出生并居住于本地，无疫水接触史。

 入院查体：体温37.0℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压130/80 mm Hg，体重84 kg。体胖，神志清楚，精神尚可，发育正常，自动体位，查体合作。面色红润，巩膜无黄染，两眼内眦无黄斑瘤。未见出血点、皮疹、肝掌、蜘蛛痣。浅表淋巴结未触及，咽无充血，扁桃体无肿大，甲状腺无肿大 ...... 第 1 2 页 下一页
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