偏头痛属于中医“偏头风”、“脑风”、“头痛”、“厥阴头痛”等范畴，《丹溪心法》曰：“头风之痛在一侧者，又名边头风、偏头痛，其痛多在颞部或头角，或左或右，或左右移换，有连目痛或痛久损目者，有恶心呕吐者，兼症不一。”头为清阳之府，诸阳之会，又为髓海所在，精明之府，五脏六腑之气血皆上会于头，故经络脏腑病变皆可发为头痛。小儿头痛的辨证也要辨内外虚实，而偏头痛多属内伤头痛，中医认为小儿为稚阴稚阳之体，阴常不足，阳常有余，头痛以肝阳上亢和风痰上扰之症相对多见。“伤于风者，上先受之”，风邪侵袭可以诱发偏头痛而症见风寒阻络或风热头痛。儿童偏头痛临床并不少见，且近年发病率有增高趋势。有调查表明，6～12岁儿童偏头痛发病率2%～5%，14～18岁儿童发病率约10%；6岁之前，男童发病相对较多，随年龄增长，女童发病逐渐多于男童，进入青春期后尤为明显。中医药对儿童偏头痛也有一定的治疗方法，如果辨证施治得当，中医治疗可取得较佳的疗效。以下简述中医对儿童偏头痛的辨证施治。

 辨证施治

 肝阳上亢，扰动清空 “头为诸阳之会，与厥阴肝脉会于巅”， 头颞部为足少阳胆经循行之处，精神刺激或情志不舒致肝失条达、郁而化火、内风上旋、上扰清空而致头痛。一侧头部呈胀痛或抽掣痛，游走不定，痛时面红耳鸣，心烦易怒，或见头痛而眩，小便黄赤，大便秘结。舌红苔少或苔黄，脉弦细数。

 治宜通窍潜阳，熄风止痛。方以天麻钩藤饮加减，石决明、天麻、钩藤、牛膝、山栀、黄芩、茯神、夏枯草、郁金、菖蒲、当归、生龙牡、白芍、川芎、蔓荆子、菊花、甘草等。

 风痰上扰 ......
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