当前位置: 首页 期刊 《中国社区医师》 2011年第14期 编号：12074726 全科医生进行儿童贫血防治的方法 http://www.100md.com 2011年4月9日 《中国社区医师》 2011年第14期
  贫血是指由病理情况引起的血红蛋白降低，最常见的原因是缺铁，其他原因包括慢性感染、遗传性血红蛋白病、叶酸缺乏等。多因素的贫血可能存在于同一个人，或同一个人群，并可能因此增加贫血的严重程度。缺铁性贫血是铁缺乏症的严重阶段，此时体内铁储备已处于耗竭状态，人群中铁缺乏的现患人数往往是缺铁性贫血现患人数的1倍。6～24个月的儿童是缺铁性贫血的高危人群，也是贫血干预的重点人群。缺铁性贫血必须补充铁剂才能治愈，通过健康教育促进合理膳食、铁强化食品的食用及改变不良饮食习惯是预防措施的主要内容。

 贫血的危害

 身高体重 缺铁性贫血可影响儿童食欲，进食减少，体重不增或下降，严重者影响身高的增长，降低机体抵抗力。

 智力 贫血可影响儿童学习能力和损害儿童智力发育。整个大脑均含有铁，随着年龄增大，铁含量逐渐增加，直到青春后期达到成人的水平。铁在神经冲动的传递和髓鞘磷脂形成过中发挥作用。铁缺乏影响注意力和记忆，使儿童早期发育的认知能力下降，智力发育迟缓，补充铁后也难以恢复，因而贫血对智力发育的影响是终身性的。铁缺乏对儿童学习能力的影响在血红蛋白还在正常水平时期就出现了，表现为孩子学习能力下降、不愿意学习新的知识和动作、发育落后、不活泼等。

 机体免疫力 贫血影响机体免疫和抗感染能力。铁和含铁酶有多种生物功能，缺铁可以引起多种组织改变和功能失调。与杀菌有关的含铁酶或依赖的酶活性降低，直接影响到淋巴组织的发育和对感染的抵抗力，血细胞的杀菌功能减弱，细胞免疫和体液免疫降低。铁缺乏的孩子容易患肺炎、腹泻等各种感染性疾病，且患病后疾病持续时间长，不容易治愈。

 铅中毒 此外，贫血可增加铅的吸收。缺铁导致2价金属吸收率增高，儿童铅中毒发生率可因此增高3～4倍。

 贫血的判断

 判定标准 绝大多数营养性贫血是缺铁造成的，因此，可以用血红蛋白水平指示缺铁性贫血的程度 ......
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