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流行性感冒诊断与治疗指南(2011年版)(节选)(三)

当前位置: 首页 期刊 《中国社区医师》 2011年第14期 编号:12074751 流行性感冒诊断与治疗指南(2011年版)(节选)(三) http://www.100md.com 2011年4月9日 《中国社区医师》 2011年第14期 流行性感冒诊断与治疗指南(2011年版)(节选)(三)
  治疗基本原则

 根据病情严重程度评估确定治疗场所住院治疗标准(满足下列标准≥1条):①妊娠中晚期妇女。②基础疾病明显加重,如:慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性心功能不全、慢性肾功能不全、肝硬化等。③符合重症流感诊断标准。④伴有器官功能障碍。

 非住院患者居家隔离,保持房间通风。充分休息,多饮水,饮食应当易于消化和富有营养。密切观察病情变化,尤其是老年和儿童患者。

 在发病36小时或48小时内尽早开始抗流感病毒药物治疗。虽然有资料表明,发病48小时后使用神经氨酸酶抑制剂亦可以有效,但是大多数研究证明早期治疗疗效更为肯定。

 避免盲目或不恰当使用抗菌药物 仅在流感继发细菌性肺炎、中耳炎和鼻窦炎等时才有使用抗生素的指征。

 从1918年西班牙流感直至2009年甲型H1N1流感的研究都表明,流感继发细菌性肺炎最常见病原菌为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等,类似社区获得性肺炎,可以选择阿莫西林、阿莫西林/克拉维酸、二代或三代头孢菌素(头孢曲松、头孢噻肟)或呼吸喹诺酮类。如果所在地区甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)分离率高 ......
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1007-614X/2011/14/09.htm
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