基层医生具备合理选择治疗高血压药物的能力，对于提高我国人群高血压的控制率至关重要。全面干预高血压和并存的危险因素是防治高血压的主要指导思想，有效控制血压并使其达标是抗高血压治疗策略的核心，选择适宜的一线治疗药物、制定合理的联合治疗方案和恰当的效价比是有效的措施。

 降压要讲究“策略”

 综合治疗 着眼整体，综合治疗，全面干预高血压。高血压是一种包括各种心血管危险因素的临床综合征，血压升高仅是表现之一。只有全面评估并存的各种危险因素和仔细查找靶器官功能，才能使治疗有针对性。

 合理降压 降低过高的血压是硬道理，但不是惟一目标。血压是决定高血压并发症的最基本因素，高血压治疗的获益主要来自血压降低。血压降低的幅度越大，心血管的风险降低越显著。但我们不能仅仅看到血压的下降值，还要看危险因素和靶器官损害控制得如何。

 早期治疗 早期治疗是保护靶器官的关键。高血压一旦确诊即应治疗，治疗越早，越易达标；达标越早，预后越好。选择1个合适的治疗方案，使血压在1～2个月内达标。但对高龄、有明显靶器官损害者，降压则不宜太快，尤其是首诊处方，以免诱发或加重靶器官损害。不良反应将影响患者的依从性，在治疗过程中应加强监测，根据反应及时调整治疗方案。

 强化治疗 强化治疗并努力达标，不同个体的危险程度不同，血压控制的目标也不同。强化治疗不仅包括药物治疗，还包括非药物治疗。

 联合用药 联合用药是高血压初始治疗和维持治疗的最佳选择。高血压是一种多因素疾病，发病机制十分复杂，多数抗高血压药只针对某1种或几种机制，60%～70%的患者需≥2种药物联合应用。若患者合并高危因素时，需将血压降得更低，这时联合用药更为必要。当血压水平高于目标值20/10 mm Hg以上时，初始治疗就应联合用药。

 合理的联合用药可使各自优势互补 ......
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1007-614X/2011/13/10.htm
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