当前位置: 首页 期刊 《中国社区医师》 2011年第11期 编号：12074855 过敏性鼻炎的正确诊断 http://www.100md.com 2011年3月19日 《中国社区医师》 2011年第11期
  过敏性鼻炎是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病，以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻黏膜肿胀等为主要特点。过敏性鼻炎常伴有鼻窦的变态反应性炎症，故近年来将伴有鼻窦的变态反应称为过敏性鼻炎及鼻窦炎。临床上将过敏性鼻炎分为常年过敏性鼻炎和季节性过敏性鼻炎,后者又称为“花粉症”。WHO颁布的《过敏性鼻炎及其对哮喘的影响》指南中建议，可将过敏性鼻炎再分为“间歇性”和“持续性”两类。根据过敏性鼻炎的严重程度可分为“轻度”和“中-重度”。

 详细询问患者的病史

 鼻部病史是诊断的基石。过敏性鼻炎是以鼻痒、阵发性喷嚏、大量水样鼻涕和鼻塞为主要特征的疾病。①鼻痒：是鼻黏膜感觉神经末梢受到刺激后发生于局部的特殊感觉，大多数患者感觉鼻内发痒。季节性鼻炎的患者可伴有眼痒和结膜充血，外耳道、软腭等处瘙痒。②喷嚏：为反射性动作，每天数次阵发性发作，>3个/次，甚至连续10个或数十个。多在晨起或夜晚或接触过敏原后立刻发作。③鼻涕：大量清水样鼻涕，有时可不自觉地从鼻孔滴下，这是鼻分泌亢进的特征性表现。④鼻塞：程度轻重不一，间歇性或持续性，单侧、双侧或两侧交替，表现不一。季节性过敏性鼻炎由于鼻黏膜水肿明显，常有鼻塞表现。

 此外，由于鼻黏膜水肿明显，部分患者还有嗅觉减退。

 鼻腔检查

 常年性过敏性鼻炎患者的鼻黏膜可为苍白、充血或浅蓝色 ......
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