这是我在安徽省太白镇工作时遇到的一位患者，他虽然84岁了，但仍然神采奕奕、耳聪目明，看起来跟60岁的人差不多。1个月前因咳嗽、咳痰，入院检查明确为肺部感染，予抗感染治疗后好转出院，此次又因咳嗽、咳痰入院，常规复查胸部CT报告提示肺部感染。我觉得这么大年龄的患者1个月内连续两次肺部感染也是常有的。因为老年人免疫力低下，上次的肺部感染灶可能没有彻底清除，当时天气也比较冷，容易着凉感染。因此，我就给予常规抗感染治疗。

 第2天主任查房，听完病史汇报后，让患者把两次CT片拿出来进行比较，发现两次感染灶都在同一个位置，但是确实没有看到肿块之类的改变，不像是肿瘤堵塞气管引起的堵塞性肺炎。但是主任看了CT片后总觉得存在疑点：为何老人短时间内同一部位反复出现肺部感染呢？于是，他让患者做气管镜检查，进一步确诊。结果出来后，大家感到很意外，主任经气管镜取出了一堆食物残渣和鱼刺。此后老人的咳嗽、咳痰再也不反复了。

 从这个病例我们可以看出：医生考虑问题一定要全面，最好能找出疾病的诱因，要治本而不仅仅是治标。同时，临床医生一定要学会自己阅读影像片，不要只看报告单。有时仅仅从与正常人的细微差别中，你就能发现大问题，为患者解除痛苦。, 百拇医药(王金贵)
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