俗话说：蜀道难，难于上青天。我却想说：做医生难，做基层医生更难。

 基层医生不但要给患者治好病，还要考虑患者的经济情况，因此常常陷入两难之中。不治，病情加重、恶化甚至死亡；治疗，没有钱，用不上药，需要做的一些检查做不了，无法动态观察病情变化，增加了医疗风险。

 记得我科曾经收治一位女患者，因为腹痛10天加重1周入院。经检查诊断为腹膜炎，决定手术治疗，术后证实为阑尾炎穿孔致腹膜炎。追问病史，患者诉：在家就腹痛得厉害，因为没有钱，没有及时到医院就诊。后来实在痛得受不了了，还伴发热，才借钱来医院看病。术后因为没有钱，应该用的药用不上，患者感染严重，身体虚弱，需要应用好的抗生素和补充必要的营养。经过反复向患者家属交代病情，家属无奈变卖了家里的家电，给患者治病。因为那些钱仍不足以购买好药，我们只有冒着风险，根据具体情况选择应用好的抗生素，而应该用的白蛋白、脂肪乳和氨基酸只好用糖、盐水代替。

 在基层医院经常能遇到上述情况，每次决策都很艰难。再者，我们接触的绝大多数都是农村患者，做一些必要的辅助检查时，他们很不理解，坚持不做。我们只好再三向他们解释，有一部分患者最终能配合我们，但是还有一些患者不理解，说“医生黑”，只要一到医院，医生就给开这个检查、那个检查。我们听到这些话心里真的很委屈，也很难受。

 我只希望让更多的人理解基层医生，知道基层医生工作的难处，支持我们基层医生的工作。, 百拇医药(林利军)
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