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慢性乙型肝炎规范化防治策略(专题讲座)

  编者按为规范慢性乙型肝炎的预防、诊断和治疗,中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2005年组织国内有关专家制订了《慢性乙型肝炎防治指南》。近5年来,国内外有关慢性乙型肝炎的基础和临床研究取得很大进展,为此,在2010年对该指南进行了更新。

 2010年版指南在流行病学数据、乙肝自然史、治疗的总体目标、抗病毒治疗的适应证,核苷(酸)类似物治疗的相关问题,HBeAg阳性慢性乙肝应用核苷(酸)类似物的疗程和停药标准等方面进行了更新;对乙肝疫苗的种类、注射剂量、次数、接种对象作了详细说明。

 另外,在慢性乙肝的治疗方面,2010年版指南指出,慢性乙型肝炎治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎和抗氧化、抗纤维化和对症治疗,其中抗病毒治疗是关键,只要有适应证,且条件允许,就应进行规范的抗病毒治疗。

 现将指南中的部分内容整理如下,供临床医生参考。

 病原学

 乙型肝炎病毒(HBV)属嗜肝DNA病毒科,基因组长约3.2 kb,为部分双链环状DNA。 HBV的抵抗力较强,但65℃ 10小时、煮沸10分钟或高压蒸气均可灭活HBV。环氧乙烷、戊二醛、过氧乙酸和碘伏对HBV也有较好的灭活效果。

 HBV侵入肝细胞后,部分双链环状HBV-DNA在细胞核内以负链DNA为模板延长正链以修补正链中的裂隙区,形成共价闭合环状DNA (cccDNA);然后以cccDNA为模板,转录成几种不同长度的mRNA,分别作为前基因组RNA和编码HBV的各种抗原 ...... 第 1 2 3 4 5 6 页 下一页
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1007-614X/2011/07/02.htm
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