心房颤动

 ●对不能应用口服抗凝药的患者，推荐阿司匹林单药治疗(A类证据，Ⅰ级推荐)。对华法林有出血禁忌证的患者，不推荐氯吡格雷加阿司匹林双联治疗，因为二者联用的出血风险与华法林的出血风险类似(B类证据，Ⅲ级推荐)。

 ●伴有房颤的高危卒中患者(近3个月内有卒中或TIA，CHADS 2评分5~6分，有机械性或风湿性瓣膜病)如需暂时中断口服抗凝药，可以皮下注射低分子肝素(LMWH)作为衔接治疗(C类证据，Ⅱa级推荐)。

 对于房颤患者的卒中二级预防，华法林仍是首选用药，推荐的INR值也没有调整(目标值为2.5，范围2.0~3.0)。对于不能应用华法林的房颤患者，推荐单药阿司匹林治疗，旧版指南推荐325 mg/日，新指南没有给出阿司匹林的具体剂量。

 鉴于ACTIVEA研究的结果，新版指南强调了氯吡格雷加阿司匹林抗血小板治疗与华法林抗凝治疗同样具有出血风险，不推荐双联抗血小板治疗 ......
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