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经方调治“久利”3案(继续医学教育)

 案例1 患者,女,72岁。2011年8月30日初诊。

 形貌:形体中等、肤色黄白,口唇暗紫、目睛有神、眼袋明显。身高158cm,体重40kg。

 病史:晨泻3年,伴有腹痛肠鸣,稍有不慎或稍多吃即泻,诊为慢性肠炎。经常胸膺烦闷,出汗烘热,时有泛酸,头晕。饮食睡眠可。

 既往有胸膜炎、中耳炎病史。

 体征:手冷,脉弦有力,舌质暗淡,舌苔白厚。腹部按压疼痛不适。

 处方:乌梅20g,黄连3g,黄柏6g,当归6g,党参10g,肉桂10g,制附片5g,北细辛3g,川椒5g,干姜6g,每剂服2天,7剂。

 9月21日复诊腹痛腹泻好转,腹部无压痛。偶有心烦。原方续服,每剂服2天,停服1天。

 11月8日第3诊 腹痛腹泻已止,能吃苹果、进肉食,但仍有烘热,口腔易有溃疡,头痛。舌淡红苔润,脉弦大有力,手凉不暖。原方加甘草3g,15剂巩固。

 案例 患者,女,60岁。2012年9月3日初诊。

 形貌:形体中等,面色偏黄,身高153 cm,体重50 kg ......
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1007-614X/2013/33/25.htm
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