细菌性痢疾(简称菌痢)是由痢疾杆菌引起的一种常见急性肠道传染病。菌痢属中医的“痢疾”、“滞下”等范畴。菌痢的发病主要是感受湿热疫毒。其诱因常为饮食不洁，病邪随之而入。湿热疫毒侵袭机体，损伤脾胃，湿热积滞郁蒸肠中，气机不畅，运化失司，气血阻滞，热毒壅盛，互相搏结，化为脓血，而成痢疾。

 夏秋季，是菌痢的高发与流行季节。急性期患者多有发热、腹痛、腹泻、排脓血便、里急后重等症。慢性期患者常反复迁延或由诱因引起急性发作。中毒型患者可有高热、晕厥、神萎等症，且常在腹痛腹泻之前出现。湿热型痢疾

 辨证论治湿热之邪壅滞肠中，气机不畅，传导失司，故腹痛、腹泻、里急后重；湿热熏蒸肠道，脉络受伤，气血瘀滞，化为脓血，则见下痢赤白、黏冻或脓血；湿热下注则肛口灼热、小溲短赤；兼有表热证可有发热、恶寒、头痛，里热甚则有壮热、烦渴；舌苔黄腻、脉象滑数为湿热蕴蒸之象，多见于典型的急性菌痢。当以清热化湿解毒、调气行血导滞为治。

 方药选择清热化湿解毒，调气行血导滞。方药：芍药汤加减。黄连3g，黄芩9g，炙大黄9g，金银花12g，赤芍9g，当归9g，甘草6g，木香6g，槟榔9g。

 随症加减：表证者，加荆芥、防风各9g，柴胡6g，以疏风清热；里热盛者，加白头翁15g，黄柏9g，桅子9g，以加强清热之功；湿重者，加猪苓12g ......
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