过敏性鼻炎是一种慢性气道的过敏性炎症，要长期预防和规范治疗，规范治疗包括急性发作期的治疗和缓解期预防、治疗两个方面。有很多患者甚至是非专科医生由于对疾病认识不足而产生了错误的认识和观念，导致这种疾病反复发作，甚至产生很多的并发症，如过敏性哮喘、过敏性结膜炎、皮肤过敏、鼻窦炎、中耳炎等。因此，应加强患者教育，纠正其常见的认识误区。

 误区一：不治自愈

 很多患者误认为过敏性鼻炎不治疗可以自愈，这种观点在10多年之前的确可能成立，但是随着全球空气污染的加重和化学制品(如洗涤用品、装修材料、食品添加剂等)的应用，环境中的致敏因素浓度增加，人们的活动减少，免疫力降低，生活节奏紧张，压力过大，过度疲劳等多种因素，导致过敏后不能恢复正常。一旦过敏后未能自愈，不规范治疗的结果往往是病情会越来越重，发作越来越频繁，还有可能诱发鼻窦炎、鼻息肉，长期治疗不当，还会导致中耳炎、嗅觉丧失，甚至诱发哮喘。

 误区二：可以彻底根治

 过敏性鼻炎的发病取决于患者的过敏体质和环境中的过敏原，两者缺一不可。过敏体质与遗传相关，目前的医学水平尚不能从基因水平改变过敏体质(对致敏原的反应高于正常人)，也不可能除去外界的过敏原。因此，目前过敏性鼻炎尚不能谈及根治，“偏方”、“秘方”中所说的一次性根治更是无稽之谈。但通过适当避免接触过敏原，正确规范使用鼻用激素(如雷诺考特、辅舒良、内舒拿等)等规范治疗，可达到良好的症状控制，甚至不发病。

 另外，特应性免疫治疗通过诱导患者对变应原的耐受，从而达到长期临床症状的缓解和消失，虽从某种意义上来说，是唯一“根治性”的治疗方法，但一旦遇上了另一个过敏原，疾病仍会发生。所以，要求“彻底根治”是不现实的想法，只能说通过规范治疗可以达到良好控制，使得患者可以和正常健康人一样生活和工作。

 误区三：流鼻涕、打喷嚏肯定是感冒了

 由于过敏性鼻炎与感冒等呼吸道感染的症状有相似处，如反复的鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等，而且鼻炎与病毒感染有一定的关系，大多数治疗感冒的药物内含有抗过敏的成分，早期应用治疗感冒的药物会有一定的效果，这时就会使很多患者甚至是部分医生笃定了是“感冒”引起的症状。但是随着病情的加重，感冒药就逐步显示出力所能及，结果导致病程迁延，最终可呈终年鼻塞、流涕的持续状态。这也从侧面提醒了基层医师，当遇到病程较长、反复发作，且感冒药治疗无效的患者则有可能为过敏性鼻炎。

 误区四：不是大病，持续用药的毒副作用大于疾病本身的危害

 过敏性鼻炎虽然部分症状如同感冒，但其是一个全球性健康问题，可导致许多疾病和劳动力丧失。目前，国内外已经有专家研究证明，呼吸道过敏性疾病导致的呼吸道不畅，使身体长期处于慢性缺氧状态，对儿童患者的生长发育、智力等均有较大的负面影响；未经规范治疗的老年过敏性鼻炎患者更容易提前出现脑动脉硬化、老年痴呆的情况。

 为最大限度地避免或减少不良反应，可根据情况选择适宜的给药方法，其中鼻内给药就具有许多优点，高浓度药物可直接作用于鼻部，可避免或减少全身不良反应。但应注意，对于伴有其他过敏性疾病的患者，药物需要作用于不同靶器官，鼻内给药不是最佳选择，推荐全身药物治疗。

 误区五：滥用减充血剂

 如盐酸萘甲唑林滴鼻液，由于其具有收缩鼻黏膜的血管、减少黏液分泌的作用，所以使用后可以起到减轻鼻塞，通畅鼻腔的效果。由于其是非处方类药物，且其效果“立竿见影”(只是缓解症状，并不能根治疾病)，使得很多患者应用比较随意，鼻一塞就滴。因长期鼻塞而滥用局部减充血剂治疗的患者不在少数，笔者发现有的患者1天累计可滴5～10次，且常年应用。殊不知，由于这类滴鼻剂通常具有较强的血管扩张反跳作用，是引起药物性鼻炎最常见的原因。

 误区六：过早停药

 许多过敏性鼻炎患者只在疾病发作时用药，症状稍一缓解就停药。导致过敏性鼻炎时好时坏，甚至愈来愈严重。治疗过敏性鼻炎常用鼻内给药和口服给药2种方式，因停药后均无长期持续疗效，因此对持续性过敏性鼻炎需维持治疗。

 建议如下：对于常年性过敏性鼻炎，每次发作时要持续治疗2-3个月，有些患者甚至需要治疗0.5～1年；对于季节性过敏性鼻炎患者，应该提前2-3周用药，季节过后也不能立即停药，而是继续用药2周左右。, http://www.100md.com(王辉)

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