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肺部听诊(继续医学教育)

  肺部听诊内容

 正常呼吸音 气管呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音、肺泡呼吸音。

 异常呼吸音 肺泡呼吸音增强,见于发热性疾病、代谢率增高性疾病;肺泡呼吸音减弱,见于重症肌无力、阻塞性肺气肿、胸腔积液或积气等;在肺泡呼吸音听诊区出现支气管肺泡呼吸音,见于支气管肺炎、大叶性肺炎初期、胸腔积液的液面上的肺组织病变。

 啰音 是伴随呼吸音出现的呼吸附加音。正常人不會出现。啰音分两类:①干哕音:气管狭窄,内壁有黏稠分泌物所致,音响大,音调高,易变、多变。②湿啰音:音响清脆,短暂,连续成串。其中细小湿啰音见于左心衰竭的肺瘀血和肺梗死。

 胸膜摩擦音 常见于胸膜炎早期。

 常用操作方法

 ●被检查者取坐位或仰卧位,检查者站立于被检查者床旁。

 ●协助被检查者解开衣扣,充分暴露胸壁。

 ●前胸壁沿着锁骨中线、腋前线,由上至下两侧对比、逐一肋间进行听诊。侧胸壁沿腋中线、腋后线进行听诊,后胸壁沿肩胛间区、肩胛线进行听诊。

 注意事项

 听诊部位要到位,在什么部位听取什么呼吸音,出现异常多为病变所致。听诊时间要到位,最好听诊2个呼吸周期。, 百拇医药
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1007-614X/2013/31/25.htm
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