关节疼痛是很常见的临床症状。由于国内多数临床医生未系统地学习风湿病学知识，许多临床医生无法鉴别各种关节炎。不少人错误地将关节炎简单地分为所谓“风湿性”和“类风湿性”两大类，把许多骨关节炎、血清阴性脊柱关节病等误诊为所谓的“风湿性关节炎”。有些医生，一遇见关节炎，就给予静滴大剂量青霉素，其中加入地塞米松10mg，连续几天至十几天，结果关节肿痛消失了，即认为该关节炎对青霉素有效，诊断为“风湿性关节炎”，并继之再错误地长期注射长效青霉素。这是基层医院治疗关节炎普遍存在的现象。以下从症状学的特征，来讨论关节炎的鉴别诊断。

 鉴别要点：晨僵现象与关节痛的昼夜规律

 晨僵现象与关节痛的昼夜规律，在关节炎的鉴别诊断中非常重要。晨僵者往往主诉下半夜和(或)早晨起床时关节疼痛、僵硬或不适症状加重，起床活动后逐渐减轻。晨僵现象持续时间短则十几分钟，长则大半天。

 有明显晨僵者，往往提示该关节疼痛是炎症性的多是与自身免疫相关的风湿病，即传统概念中的结缔组织病，如类风湿关节炎、血清阴性型脊柱关节病(如强直性脊柱炎等)、系统性红斑狼疮、系统性硬化症、风湿性多肌痛等。

 骨关节炎患者多无晨僵特殊类型的骨关节炎(手指出现Heberden结节和Bouchard结节者)和出现继发性滑膜炎时可有晨僵，但晨僵时间短暂，一般
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