基本情况 患者，女，35岁。3年来间断水肿。1个月前患“感冒”后水肿加重，并逐渐出现乏力、头晕、恶心、食欲减退。

 问题1：接诊患者时，应注意了解哪些相关病史？

 此患者是一位中年女性，间断水肿3年，临床上反复发生水肿有多种原因，其最常见的主要是肾源性(由于水钠潴留及低蛋白血症)、心源性(由于右心功能不全、毛细血管静水压升高)、肝源性(由于白蛋白低下、血浆胶体渗透压降低)水肿。此外，甲状腺功能减退、严重营养不良、经前综合征、药物源性等多种因素也都可致水肿出现。各种水肿的临床表现有所不同，需要经问诊加以鉴别。

 水肿的部位及性质？

 临床信息开始时早上起床后眼睑肿，下午足踝部肿胀，进来发展至双下肢肿。用手指按压可出现凹陷。

 水肿从组织松弛部开始，往往是肾源性水肿；心源性水肿多从身体的最低部位开始；肝源性水肿常表现为下肢水肿及腹水；甲状腺功能减退时出现的是黏液性水肿，指压无凹陷是其特点。因此，从水肿的部位和性质分析，首先应考虑肾源性水肿的可能性大。

 感冒后除水肿加重，还有何新症状？

 临床信息 近1个月尿量明显减少 ...... 第 1 2 页 下一页
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