基本情况患者，女，26岁，1年来反复发作憋喘，再发2小时来诊。问题1：接诊患者时，应当询问哪些相关病史？

 患者的基本情况中提供了3个信息：一是年轻女性；二是反复发作性疾病；三是以憋喘为主要症状。

 憋喘又称呼吸困难，是一种主观的自觉症状，患者的描述可以有很多种，比如胸闷、憋气、胸部压迫感、气不够用等。能够引起呼吸困难的疾病有很多种，可分为肺源性、心源性、中枢性、血液性、精神性疾病等。按照呼吸困难发作的快慢又可分为急性、慢性和反复发作性。常见的能引起反复发作性呼吸困难的疾病包括支气管哮喘、慢性支气管炎和左心功能不全等。而本例患者为年轻女性，提示由慢性支气管炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等常见于老年患者的疾病所引发的憋喘的可能性小。

 疾病的问诊，首先应当就患者的主要症状询问清楚，依次还要问清疾病的伴随症状、诱因、发作规律等。既往史、职业及家庭情况、用药史等对于疾病的诊断和后续治疗也很重要。本例患者经以上分析考虑支气管哮喘的可能性较大，同时尚不能完全除外其他肺部、心脏的疾病，因而问诊的重点应集中在与支气管哮喘相关的病史和鉴别诊断方面。

 每次憋喘症状持续时间多长？多于何时发作？如何缓解？每次憋喘持续1～3小时不等，多于夜间和凌晨发作，需要坐起或休息后逐渐自行缓解。

 信息分析典型的支气管哮喘通常有明显的间歇性发作性 ...... 第 1 2 页 下一页
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