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李玉幸胃病临床经验(继续医学教育)

  胀满

 症状轻者表现为满,重者为胀,二者均为气机阻滞所致。有虚实之分。虚胀则用党参、黄芪、高良姜之类。实证胀满则重用枳壳、厚朴、陈皮、木香、佛手、槟榔、香附之类,以理气消胀。李老认为,以胀满为主症者多见于现代医学的急慢性胃炎、胃神经官能症。

 疼痛

 须辨寒痛、热痛、气痛、食痛等。临床上以虚寒痛和湿热痛、肝气犯胃痛最为常见。寒痛者重用干姜(良姜)、肉桂、砂仁之类。热痛者重用黄连。气痛者用香附、木香、枳壳、佛手之类。李老认为,饥饿痛多见于胃及十二指肠溃疡,食后即痛者常见于急慢性胃炎、出血糜烂性胃炎、胃神经官能症等。

 纳差

 各型胃脘痛均伴有纳食减少,食滞纳减者用焦三仙、炒谷芽、鸡内金等。湿热纳差者则用厚朴、苍术。脾虚者用炒白术、党参。肝郁不食者用柴胡、香附。胃阴不足者用石斛、麦冬。

 舌象异常

 临床上常见舌红苔黄厚腻(湿热)和舌淡苔白厚腻(寒湿) ......
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