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慢性胃炎基层诊疗路径(继续医学教育)

  诊断依据

 慢性胃炎可分为非萎缩性(浅表性)胃炎、萎缩性胃炎和特殊类型胃炎三大类,幽门螺杆菌(Hp)感染是主要病因。

 临床表现症状无特异性,可有中上腹饱胀、隐痛,也常有食欲不振、嗳气、反酸、恶心等消化不良症状。有一部分患者可无临床症状。胃体萎缩性胃炎合并恶性贫血者可出现贫血貌、精神淡漠,而消化道症状可以不明显。查体可有上腹部轻压痛,胃体胃炎有时伴有舌炎及贫血征象。

 鉴别诊断主要和胃癌、消化性溃疡鉴别,行胃镜和病理学检查可明确。胆囊和胰腺疾病也可表现为腹痛和消化不良症状,当按慢性胃炎处理后症状改善不明显时,可通过B超等影像学检查和生化检查等排除。

 治疗方案的选择及依据

 治疗原则祛除病因、促进炎症消退、防止病情发展和对症处理 ......
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1007-614X/2013/28/22.htm
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