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å·¦è†å…³èŠ‚è‚¿ç—›ï¼Œä¼´æ´»åŠ¨å—é™1周(继续医学教育)

  病历摘è¦

 æ‚£è€…,女,52å²ã€‚因“左è†å…³èŠ‚è‚¿ç—›ï¼Œä¼´æ´»åŠ¨å—é™1周â€å…¥é™¢ã€‚患者于1周å‰ï¼Œæ— æ˜Žæ˜¾è¯±å› å‡ºçް左è†å…³èŠ‚çº¢è‚¿ï¼Œå±€éƒ¨å‘热ã€ç–¼ç—›ï¼›å³è†å…³èŠ‚æ­£å¸¸ã€‚ç»é—¨è¯Šè¯Šæ–­ä¸ºâ€œå·¦è†é«Œéª¨å…³èŠ‚ç‚Žâ€ã€‚äºˆå£æœéžç”¾ä½“镇痛è¯åŽï¼Œç–¼ç—›ç¨ç¼“è§£ï¼Œä½†å±€éƒ¨è‚¿èƒ€æœªè§æ˜Žæ˜¾å¥½è½¬ï¼Œç»ç†ç–—ã€ä¸­è¯å£æœç­‰ç»¼åˆæ²»ç–—åŽï¼Œè‚¿èƒ€æœ‰æ‰€ç¼“è§£ï¼Œä½†ä»æœ‰å±€éƒ¨çº¢è‚¿ï¼Œä»¥å¤œé—´ä¸ºç”šï¼Œæ´»åЍå—é™ï¼Œé‚æ¥æˆ‘科,以“左è†é«Œéª¨å…³èŠ‚ç‚Žâ€æ”¶å…¥é™¢ã€‚患者诉有高血压病å²10å¹´ï¼Œå¹¶é•¿æœŸå£æœæ°¯æ²™å¦é’¾ç‰‡ã€‚20å¹´å‰è¡Œé˜‘尾切除术。无ä¸è‰¯å—œå¥½ï¼Œå¦è®¤å®¶æ—å²ã€‚

 ä½“格检查T 37.2℃,P72次/分,R18次/分,BP130/80mmHg。å‘育正常,è¥å…»ä¸­ç­‰ï¼Œç¥žå¿—清楚。皮肤åŠé»è†œæ— å‡ºè¡€ç‚¹ï¼Œçš®è‚¤æ— çš®ç–¹åŠé»„染。浅表淋巴结ä¸è‚¿å¤§ï¼Œå¤´é¢…五官无畸形。颈软,气管居中,甲状腺ä¸å¤§ã€‚胸廓无畸形,åŒä¸‹è‚ºå‘¼å¸éŸ³æ¸…,未闻åŠå¹²æ¹¿å•°éŸ³ã€‚HK72次/分,心律整é½ï¼Œæ— æ‚音。腹平软,å³ä¸‹è…¹è§2cm术åŽç˜¢ç—•。脊柱åŠå››è‚¢å…³èŠ‚æ— ç•¸å½¢ã€‚

 ä¸“科检查左è†å…³èŠ‚çº¢è‚¿ï¼Œå±€éƒ¨å‘热,无内外翻畸形,活动略å—é™ï¼Œå±ˆæ›²1000,伸直50ï¼›å³è†å…³èŠ‚æ­£å¸¸ã€‚å³ä¸‹è‚¢æ— æ˜Žæ˜¾æ°´è‚¿ ......
 ç™¾æ‹‡åŒ»è¯ç½‘ http://www.100md.com/html/paper/1007-614X/2013/28/19.htm
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