掌握：常见心律失常的临床表现及心电图诊断，低危心律失常的诊断和处理，高危心律失常的识别、急诊处理及转诊，心律失常介入治疗后患者的社区照顾与随访。

 常见心律失常的临床表现及心电图诊断

 房性期前收缩 可有心悸也可无症状，心电图表现为提前出现的P波，QRS形态多数正常，不完全性代偿间歇。

 心房扑动

 临床表现 多数表现为心悸，可有气短、乏力和心绞痛。心率可达250-300次份，节律规整，也可减慢为正常范围的心率。

 心电图诊断 ①P波消失，出现锯齿状扑动F波，在Ⅱ、Ⅲ、aVF或V1导联最为明显，F波频率通常为250-300次份。②心室率可规则或不规则，取决于房室传导比率是否恒定。③QRS波群形态多数正常，当出现室内差异传导或原先有束支传导阻滞时，QRS波群增宽、形态异常。

 心房颤动

 临床表现 可有心悸、气短、乏力和心绞痛、心衰等症状，有较高的发生体循环栓塞的危险。心脏听诊第一心音强度变化不定，心律极不规则，可发生脉搏短绌。

 心电图诊断 ①P波消失，代之小而不规则的基线波动，形态与振幅均变化不定，频率约350-600次/分。②心室率极不规则，通常在100-160次/分。③QRs波群形态通常正常，只有当心室率过快，发生室内差异性传导，QRS波群增宽变形。

 预激综合征

 临床表现 预激综合征本身不引起症状，具有本病心电图表现者，可以发生阵发性心动过速，发作多数为突然发作，突起突止。有时也可为心房颤动或心房扑动陛的发作 ......
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