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2025-01-01当å‰ä½ç½®ï¼šç½‘站首页 > è¡Œä¸šåŠ¨æ€ > æ•°æ®å…±äº« > 期刊æ‚å¿— >

常è§çš„糖尿病认知误区(中)

  误区四:没有“三多一少â€ç—‡çŠ¶ï¼Œä¸ä¼šæ˜¯ç³–å°¿ç—…

 æœ‰äººè®¤ä¸ºå¾ˆå¤šæ‚£è€…没有典型的“三多一少â€(多饮ã€å¤šå°¿ã€å¤šé£Ÿå’Œä½“é‡å‡è½»)症状,怎么会是糖尿病呢?

 æ— ç–‘ï¼Œâ€œä¸‰å¤šä¸€å°‘â€æ˜¯ç³–尿病的典型症状,因为血糖å‡é«˜é€ æˆå¤§é‡ç³–åˆ†ä»Žå°¿ä¸­ä¸¢å¤±ï¼Œå¸¦å‡ºå¤§é‡æ°´åˆ†ï¼Œä¸€æ–¹é¢é€ æˆä½“内脱水å£å¹²å¤šé¥®ï¼Œå¦ä¸€æ–¹é¢å¤§é‡ç³–分丢失而使人易饥多食,但由于大é‡çš„糖分丢失,也使得人体å˜å¾—消瘦。一般说æ¥ï¼Œè¡€ç³–æ°´å¹³>10 mmol/L,尿中æ‰ä¼šå‡ºçŽ°ç³–ï¼Œè¿›è€Œæ‰ä¼šå‡ºçŽ°â€œä¸‰å¤šä¸€å°‘â€ç—‡çŠ¶ã€‚å¯¹äºŽç©ºè…¹è¡€ç³–æ°´å¹³>7mmol/'L,但, http://www.100md.com
 å› æ­¤ï¼Œå¿…é¡»é‡è§†é¤åŽ2å°æ—¶è¡€ç³–检查,对于空腹血糖>5.6mmol/L,且肥胖的人应åšè‘¡è„ç³–è€é‡è¯•验,以é¿å…æ¼è¯Šã€‚

 è¯¯åŒºå…­ï¼šç³–å°¿ç—…å‰æœŸæ— éœ€é‡è§†

 å¦‚果空腹血糖ã€é¤åŽ2å°æ—¶è¡€ç³–值åŠç³–化血红蛋白(HbA1c)å€¼ä»‹äºŽæ­£å¸¸äººå’Œç³–å°¿ç—…æ‚£è€…ä¹‹é—´ï¼Œè¿™æ®µæ—¶æœŸç§°ä¸ºç³–å°¿ç—…å‰æœŸã€‚其共分为4ç§ç±»åž‹ï¼šâ‘ 5.6mmol/L, http://www.100md.com
 è¯¯åŒºä¸ƒï¼šè‘¡è„ç³–è€é‡é™ä½Žæ²¡å±å®³

 è‘¡è„ç³–è€é‡é™ä½ŽæŒ‡å£æœè‘¡è„ç³–75 g 2å°æ—¶åŽï¼Œè¡€ç³–在7.8~11.1mmol/Lä¹‹é—´ï¼Œè¿™æ˜¯ä»‹äºŽæ­£å¸¸è¡€ç³–å’Œç³–å°¿ç—…è¡€ç³–ä¹‹é—´çš„ä¸€ç§æƒ…况,也是å‘展为糖尿病的å±é™©é˜¶æ®µã€‚è‘¡è„ç³–è€é‡é™ä½Žè¿˜å®¹æ˜“å‘生大血管病å˜ï¼Œä½¿å† å¿ƒç—…ã€é«˜è¡€åŽ‹å‘生率增加;å¯å¼•起微血管病å˜ï¼Œå¯¼è‡´çœ¼åº•视网膜出血,视力å‡é€€ï¼›æˆ–å‘生肾è„ç—…å˜ã€‚在人群中应进行血糖普查,尤其对肥胖者和血脂å‡é«˜çš„人更è¦è­¦æƒ•。对葡è„ç³–è€é‡é™ä½Žçš„人群,至少æ¯å¹´éšè¯Š1~2æ¬¡ï¼ŒåŒæ—¶åšè¡€ç³–测定。

 è¯¯åŒºå…«ï¼šæ£€æŸ¥è¡€ç³–正常åŽä¸éœ€è¦æµ‹å®šç³–化血红蛋白

 è¡€ç³–检查仅能å应10~15分钟内血糖的å˜åŒ–,糖化血红蛋白能å应3ä¸ªæœˆçš„è¡€ç³–æ€»ä½“æ°´å¹³ã€‚å› æ­¤ï¼Œç³–åŒ–è¡€çº¢è›‹ç™½æ˜¯ç³–å°¿ç—…æ¯”è¾ƒç†æƒ³çš„用以评测血糖控制水平的指标。有些患者血糖波动较大,å³ä½¿è¡€ç³–ç»å¸¸ä¸åœ¨è¾¾æ ‡èŒƒå›´å†…,测定糖化血红蛋白å¯èƒ½ä¹Ÿåœ¨æ­£å¸¸æ°´å¹³ï¼›ç›¸å,糖化血红蛋白超标,血糖å´å¯ä»¥åœ¨æ­£å¸¸èŒƒå›´ã€‚因为我们测定血糖的时间往往在早晨,åˆé¤å’Œæ™šé¤çš„血糖如何ç»å¸¸æ— æ³•知晓,此时,糖化血红蛋白检测显得尤为é‡è¦ã€‚且测定糖化血红蛋白ä¸å—饮食与å¦çš„é™åˆ¶ï¼Œå—å¹²æ‰°å› ç´ è¾ƒå°‘ï¼Œè€Œä¸”ï¼Œç³–åŒ–è¡€çº¢è›‹ç™½æ°´å¹³æ˜¯ä¸€é¡¹åæ˜ æ…¢æ€§ã€è¡€ç³–水平的稳定指标,更符åˆç³–尿病的定义。

 å› æ­¤ï¼Œé‡‡ç”¨æ ‡å‡†åŒ–的方法测定的糖化血红蛋白,是一个æ“作简便ã€ä»·æ ¼é€‚宜ã€ç³–å°¿ç—…æ¼è¯ŠçŽ‡ä½Žçš„æ£€æŸ¥æŒ‡æ ‡ã€‚

 è¯¯åŒºä¹ï¼šå¯¹äºŽç³–尿病患者,平时åªè¦æ£€æŸ¥è¡€ç³–å³å¯

 ä»Žè¯Šæ–­è€Œè¨€ï¼Œè¡€ç³–ä¾ç„¶æ˜¯ç¡®è¯Šçš„唯一指标。但是,糖尿病是一ç§ç”±äºŽèƒ°å²›ç´ åˆ†æ³Œä¸è¶³å’Œ(或)胰岛素作用缺陷所导致的糖ã€è„‚质和蛋白质代谢障ç¢ï¼Œä»¥æ…¢æ€§é«˜è¡€ç³–为特å¾çš„多病因性的代谢性疾病,长期å‘展å¯å‘生严é‡çš„大血管和微血管并å‘症,导致多ç§å™¨å®˜åŒ…括眼ã€è‚¾ã€ç¥žç»ã€å¿ƒè„和血管出现功能异常甚至衰竭。因此,除了检查血糖之外,患者应该æ¯3个月查1次尿微é‡ç™½è›‹ç™½ï¼Œæ¯åŠå¹´æŸ¥1次眼底,定期监测血脂ã€è¡€åŽ‹åŠå¿ƒç”µå›¾ã€‚æ¯æ¬¡å°±è¯Šæ—¶ï¼Œè‡³å°‘è¦è§‚察血糖ã€è¡€åŽ‹å’Œè¡€è„‚è¿™3个指标。, http://www.100md.com(包薇è)
 ç™¾æ‹‡åŒ»è¯ç½‘ http://www.100md.com/html/paper/1007-614X/2013/21/31.htm
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